文档介绍：消渴病（2型糖尿病）中医临床路径
（一） 适用对象
中医诊断：第一诊断为消渴病（编码：060）。
西医诊断：第一诊断为2型糖尿病（10编码：）。
（二） 诊断依据
•疾病诊断
（1） 中医诊断标准：
多饮、多食、、屏间后（目2）、枕
（各种目疾）、眼｝
腰膝酸软：补肝肾强筋骨（肝、肾、腰、膝）
6 •非药物疗法：根据病情需要选择。
（1） 膳食与药膳调配：可基于中医食物性味理论，进行药膳饮 食治疗。
（2） 运动疗法：运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。
（3） 针灸疗法：可根据病情选择体针、耳针、穴位贴敷、穴位 注射、穴位磁疗、激光穴位照射等。
（4） 其他疗法：根据病情需要选择红外线疼痛治疗、电磁疗法
：辨证施护。
（九）出院标准
1 •病情稳定，主要症状改善。
•血糖控制达标或血糖趋于稳定，且无低血糖事件发生。
•形成具有中医特色的个体化的治疗和预防方案。
（十）有无变异及原因分析
•病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
•合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期 间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。
•治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路 径。
，退出本路径。
消渴病（糖尿病）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为消渴病（2型糖尿病）（编码：060、10编
码：）。
患者姓名：
性别:
年龄：
住院号：
发病时间：
年
月
日住院日期：
年 月 日
出
院日期：
年 月
] 日
标准住院日W14天
实际住院日：天
时
年
月
日
年 月 日
年 月
日
间
（第"
3天）
（第4〜13天）
（第14天）
口上级医师查房， 完成当日病程和查 房记录
口据检查结果进行 讨论，并予相应处 理
口完善必要检查 口防治并发症
口上级医师查 房，确定出院时 间
口完成出院记 录
口出院宣教：向 患者交代出院 注意事项及随 诊方案
口通知出院
口询问病史、体格检
查、舌象、
脉象
口下达医嘱、开出各 项检查单
口完成首次病程记 录
口完成入院记录
口完成初步诊断和 病情评估
口治疗前讨论，确定 治疗方案
口向病人交待病情 和注意事项
口特殊追问糖尿病
病程，为三
型辨证提供依据
重点医嘱
长期医嘱
口停止所有长 期医嘱
临时医嘱： 口开具出院医 嘱
口出院带药
口门诊随诊
长期医嘱
口中医内分泌科护
理常规
口分级护理
口低盐低脂糖尿病
饮食
口中医辨证
口口服中药汤剂
口口服中成药
口静脉滴注中药注 射液
口中医外用
口非药物疗法
口基础治疗
口确定总热量及营
养比例
口动态血糖监测
口胰岛素泵
临时医嘱
口入院常规急查
（肝、肾、心
功、离子、酸碱、血 糖）
口血常规、尿常规、
长期医嘱
口中医内分泌科护 理常规
口分级护理
口低盐低脂糖尿病 饮食
口中医辨证
口口服中药汤剂
口口服中成药
口静脉滴注中药注 射液
口中医外用
口非药物疗法
口基础治疗
口确定总热量及营 养比例
口动态血糖监测
口胰岛素泵
临时医嘱
口必要时复查异常 项目
口必要时增加新检 查项目
口对症处理
重点医嘱
口糖化血红蛋白
口胸片
其他检查：
口肌钙蛋白
口心彩超
口肌电图
口动态血压
口胰岛细胞抗体三 项
口肢体动脉检查
口 24小时尿蛋白定 量及定性
口动态心电图
口腹部B超（或彩 超）
口彩色眼底照像 口、等影像学检查 口血沉、反应蛋白
主要护理工作
口做入院介绍、入院
评估
口进行入院健康教 育
口介绍各项检查前 注意事项
口饮食、日常护理指 导。
口按照医嘱执行诊
疗护理措
施
口观察生命体征并
记录。
口按医嘱执行诊疗 护理措施
口饮食指导。
口安抚疏导、健康
教育。
口心理护理
口观察生命体征并 记录。
口指导患者病后康 复
口指导出院带
药的煎法服法
口协助办理出 院手续 口送病人出院。
病 情 变 异 记 录
口无
口有，具体原因：
1.
2.
口无
口有，具体原因：
1.
2.
口无
口有，具体原
因：
1.
2.
责
任
护
士
签
名
医 师 签 名
多饮、多食、多尿、形体消瘦，或甩奸淳每斤滞霓欺忧吐 啄悼越睛肺血绷矩霓秦硕荚运逢鲸茅掀辖轧异杖叼醉