文档介绍：关于气管插管术课件
第1页，讲稿共36张，创作于星期二
气管插管的相关解剖
熟悉相关解剖的目的：充分显露声门
⒈气管内插管三个解剖标志：
　悬雍垂、会厌、声门；
⒉上呼吸道三条解剖轴线：
　口轴线、咽轴线、喉轴线。
第关于气管插管术课件
第1页，讲稿共36张，创作于星期二
气管插管的相关解剖
熟悉相关解剖的目的：充分显露声门
⒈气管内插管三个解剖标志：
　悬雍垂、会厌、声门；
⒉上呼吸道三条解剖轴线：
　口轴线、咽轴线、喉轴线。
第2页，讲稿共36张，创作于星期二
气管内插管三个解剖标志
悬雍垂
会厌
声门
第3页，讲稿共36张，创作于星期二
悬雍垂
第4页，讲稿共36张，创作于星期二
会厌
第5页，讲稿共36张，创作于星期二
声门
第6页，讲稿共36张，创作于星期二
第7页，讲稿共36张，创作于星期二
上呼吸道三条解剖轴线
口轴线：从口腔至咽后壁的连线；
咽轴线：从咽后壁至喉头的连线；
喉轴线：从喉头至气管的连线。
　　
借助头部体位的改变，使三轴线重叠，这时借助喉镜依次显露三个解剖标志：悬雍垂、会厌、声门。
第8页，讲稿共36张，创作于星期二
上呼吸道三条解剖轴线
口轴线
咽轴线
喉轴线
第9页，讲稿共36张，创作于星期二
头部体位的改变(一): 垫高枕部
第10页，讲稿共36张，创作于星期二
头部体位的改变(二):后仰头部
第11页，讲稿共36张，创作于星期二
头部体位的改变，使三轴线重叠的过程
第12页，讲稿共36张，创作于星期二
适应症
A 危重病人的急救与复苏
B 呼吸功能衰竭行机械通气治疗
C 全麻手术
第13页，讲稿共36张，创作于星期二
禁忌症
⒈ 喉头水肿、急性咽炎、喉头粘膜下　血肿，插管创伤等引起严重出血等
⒉ 咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者
⒊ 主动脉瘤压迫气管者，插管时可导　致主动脉瘤破裂
⒋ 颈椎骨折脱位者
第14页，讲稿共36张，创作于星期二
并发症
⒈口咽部组织损伤，粘膜出血，牙齿脱　落，下颌关节脱位。
⒉高血压，心动过速，心律失常。
⒊导管插入过深，可致一侧肺不张。
⒋导管过细导致呼吸阻力增加、通气不　足，过粗易导致喉头水肿。
第15页，讲稿共36张，创作于星期二
操作方法
用物准备
患者检查
面罩通气给氧
调整头位
喉镜置入
显露声门
气管插入声门
确认导管位置及固定导管
第16页，讲稿共36张，创作于星期二
用物准备
⒈气管内导管
⒉麻醉喉镜
⒊导管芯
⒋面罩
⒌给氧及通气装置
⒍牙垫
⒎插管钳
⒏吸引装置
⒐听诊器
⒑脉搏氧饱和度监测仪
第17页，讲稿共36张，创作于星期二
气管导管
第18页，讲稿共36张，创作于星期二
气管导管
第19页，讲稿共36张，创作于星期二
麻醉喉镜
第20页，讲稿共36张，创作于星期二
面罩
第21页，讲稿共36张，创作于星期二
气管管芯
吸痰管
口塞
口咽通道
第22页，讲稿共36张，创作于星期二
第23页，讲稿共36张，创作于星期二
第24页，讲稿共36张，创作于星期二
经口明视插管术
利用喉镜显露声门裂，在明视下将气管导管经口腔、咽喉部、声门裂最后插入气管。
⒈最方便、最常用；
⒉途径：经口腔（经鼻：口腔手术或上呼吸道畸形）；
⒊明视：插管时显露声门裂（盲探）。
第25页，讲稿共36张，创作于星期二
面罩通气，给氧去氮。
第26页，讲稿共36张，创作于星期二
调整头位及置入喉镜
头后仰，右手开口，左手持喉镜，自右口角置入喉镜，将舌推向左侧，再把喉镜移至正中。
第27页，讲稿共36张，创作于星期二
第28页，讲稿共36张，创作于星期二
暴露声门
把喉镜移至正中，慢慢向前推进，看见悬雍垂。继续向前推进喉镜，可见会厌。将弯喉镜片远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷，然后将喉镜上提，即可显露声门。
第29页，讲稿共36张，创作于星期二
第30页，讲稿共36张，创作于星期二
气管插入声门
右手持导管，从右侧弧形斜插口中，用旋转力轻柔地插入气管内（必要时可用导管芯），放入牙垫退出喉镜。
第31页，讲稿共36张，创作于星期二
第32页，讲稿共36张，创作于星期二
确认固定
口吹导管或按麻醉机进行人工呼吸，并听双肺呼吸音以确定导管位置是否合适；
导管套囊充气，导管外端和牙垫固定于口腔外。
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第34页，讲稿共36张，创作于星期二
全过程
第35页，讲稿共36张，创作于星期二
感谢大家观看
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