文档介绍：关于气管插管术及并发症防治课件
第1页，讲稿共62张，创作于星期二
含义 气管内插管（endotracheal intubation）是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。 ff)或塞布
(1) 作用——防漏
(2) 套囊的分类及特点 低容高压套囊 高容低压套囊
(3) 塞布
第17页，讲稿共62张，创作于星期二
第18页，讲稿共62张，创作于星期二
(3) 纤维光导支气管(喉)镜
(fiberoptic bronchoscope)
是由光导纤维制成的细长能任意弯曲的支气管（喉）镜，简称喉镜。常用于气管内插管困难时引导气管插管。
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衔接管(Connector)
导管芯(Stylet)
插管钳(Forceps)
牙垫(Bite block)
喷雾器(sprayer)
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应妥善准备及检查插管用具，包括：气管导管、套囊、喉镜、导管芯、牙垫、面罩、通气道、胶布、合适的吸引装置、氧气、呼吸机及生命体征监测仪等。
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三、：即用全麻药辅以肌松药快速插管，是最常用、最安全的麻醉方法，多用于气管插管估计无困难的病人。 ：多用于困难插管、气道有部分梗阻或有反流误吸倾向的病人。 (1) 表面麻醉 (2) 喉上神经阻滞 (3) 气管内注药 ：用于无窒息危险的困难插管病人。
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第二节 气管内插管 分类（Classification） 根据插管径路分为： 经口气管插管
经鼻气管插管
根据插管时是否显露声门分为：
明视插管法
盲探插管法
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一、适应症（Indications） and 优点（Advantages）
： 全身麻醉、呼吸机治疗 、心肺复苏。
： ⑴保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 ⑵便于呼吸管理，保证通气。 ⑶减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量 ⑷头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 ⑸便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。
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：
喉水肿、气道急性炎症——绝对禁忌
胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者— — 相对禁忌
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二、经口明视插管法 面罩给氧
经口插管的头位
喉镜置入
导管插入气管
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三、经鼻插管法
口内手术、有解剖畸
形或上气道有病不能直接窥喉者 术后需较
长时间机械通气者 困难插管病人
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凝血功能障碍者
严重鼻内结构紊乱者
颅底骨折者
有脑脊液漏者
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⑴经鼻明视插管：用于窥喉无困难者
⑵经鼻盲探插管：用于窥喉困难的病人
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⑴准备
⑵经鼻盲探插入导管
⑶盲探插管受阻时的纠正方法①误入梨状窝 ②误入会厌谷 ③误入食管 ④误入咽后间隙
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四、插管困难的插管方法
五、更换气管导管
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第三节 支气管内插管 包括：①病侧支气管堵塞引流，现已罕用
②健侧（单侧）支气管插管：适用于身材
矮小病例或儿童
③双侧支气管插管：目前最常用
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一、 适应症（Indications），优点（Advantages ）和缺点（Disadvantages）：大咯血、肺脓肿、支气管扩张痰量过多或肺大泡有明显液面的湿肺病人。 支气管胸膜瘘、气管食管瘘等病人。外伤性支气管断裂及气管或支气管成形术。
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