文档介绍：关于生理学第十一章内分泌
第1页，讲稿共108张，创作于星期二
目的要求:
掌握：生长素、甲状腺激素、糖皮质激素的生理作用。
熟悉：下丘脑调节肽、血管升压素、甲状旁腺激素、降钙素、胰岛素的生理作用。
了解：激素期二
（二）下丘脑-神经垂体系统：
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二、腺垂体
腺垂体是体内最重要的内分泌腺。其细胞大致可分为两大类：
腺垂体分泌的激素：促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)、生长激素（GH）、催乳素（PRL)、促黑激素(MSH)。
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腺垂体分泌的各种激素中，促甲状腺激素 、促肾上腺皮质激素 、促卵泡激素和黄体生成素均有各自的靶腺，通过促进靶腺细胞分泌激素进而发挥作用的，所以称为促激素。
生长激素、催乳素、促黑激素直接作用于靶组织或靶腺细胞调节机体的生长、发育等生理过程。
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(一) 生长激素（GH）
生长素含由191个氨基酸残基构成，其化学结构与人催乳素近似、故二者有微弱交叉作用。
静息状态下，血清中成年男性GH浓度为1～5μg/L,女性略高于男性，可达10μg/L。
GH的分泌呈脉冲式节律(脉冲/1～4h)，人体在睡眠时GH分泌明显增加，约60分钟左右达到高峰，以后逐渐减少。60岁以后，GH生成速率仅为青年期的1/2。
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(1)促进机体生长发育：主要促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育（通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞分裂)，但对脑的生长发育无影响。
GH分泌异常：
幼年时期缺乏→侏儒症；
幼年时期过多→巨人症；
成年后过多→长骨不再生长，可刺激肢端短骨及软组织增生，以致出现手足粗大、下颌突出、鼻大唇厚及内脏器官增大的现象，称为肢端肥大症。
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(2)调节代谢：
①蛋白质：GH能促进氨基酸进入细胞，并加速DNA和RNA的合成，促进蛋白质的合成。
②脂肪：GH能激活酶的活性，促进脂肪分解，使组织特别是肢体中脂肪量减少，脂肪酸进入组织氧化，提供能量。
③糖：GH能抑制外周组织对葡萄糖的利用，减少葡萄糖的消耗，故GH有使血糖趋于升高的作用。
GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病。
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生长素
与肝、肾、软骨、骨骼肌等组织GH受体结合
跨膜信号转导
促进DNA转录及蛋白质合成
产生生长素介质（SM）
与软骨、骨骼肌等细胞上IGF受体结合
促进生长发育和物质代谢
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生长素介质：
分类：
生长素介质（SM）的结构中有48％的氨基酸与胰岛素相同,其作用也相类似,又称胰岛素样生长因子（IGF）。目前已经分离出两种SM，即IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ。IGF－I, 依赖于 GH，有很强的促进生长作用； IGF-Ⅱ主要在胚胎期产生，对胎儿的生长起重要作用。
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促进生长作用：
IGF有直接促生长作用。IGF－I能独立促进骨骼的生长。在生理情况下，出生后长骨的生长需要GH和IGF－I的协同作用；IGF－Ⅱ主要在胚胎产生，对胎儿的生长起重要作用。
另外，IGF能刺激各种细胞生长及生长有关的反应。如成纤维细胞、肌细胞，血细胞（原红细胞和T细胞）、各种表皮细胞 （乳腺、胸腺、支气管）多种肿瘤细胞等的有丝分裂，加强细胞分化、增殖过程。
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（1）下丘脑对GH分泌的调节：
生长素的合成与分泌受下丘脑所分泌的生长素释放激素(GHRH)和生长抑素 (GHRIH)的双重控制。前者促进生长激素分泌，后者则抑制其分泌。在整体情况下．GHRH的作用占优势。GHRH是GH分泌的经常性调节者，而GHRIH则是在应激刺激GH分泌过多时，才显著地发挥对GH分泌的抑制作用。
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（2）反馈调节：生长素对下丘脑所分泌的生长素释放激素(GHRH)具有反馈抑制作用。而且GHRH对其自身释放也有负反馈调节作用。
IGF－I对GH的分泌也有负反馈调节作用。
（3）其他因素：①睡眠的影响：进入慢波睡眠后，GH分泌明显增加。②代谢因素的影响：血中糖、氨基酸与脂肪酸均能影响GH的分泌，其中以低血糖对GH分泌的刺激作用最强。③激素的作用：甲状腺激素、雌激素