文档介绍：关于电刀的安全使用
第1页，讲稿共28张，创作于星期二
前言
随着现代科技和外科学的飞速发展，手术室的仪器设备推陈出新、种类日趋增多，使新技术、新项目得以开展，不仅拓展了外科手术领域，也提高了手术效率和手术成功率，高精尖设备的织变成浅棕色小焦
痂，不会形成明显的电弧。在干燥或
潮湿的术野均能取得良好的电凝效果
，因双极电刀基本无切割功能，
主要是凝血功能，俗称“双极电凝”。
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康美System 2450
组成
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康美System 2450
双回路电极状
态，报警灯
单回路电极状
态，报警灯
单极切割指示灯
纯切割模式
混切模式
单级电凝
标准电凝模式
喷射电凝模式
双极电凝
微双极模式
宏双极模式
音量调节
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康美System 2450
回路电极插孔
手控单极附件插孔
组合单极附件插孔
双极附件插孔
电源开关
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负极板选择部位及注意事项
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负极板
负极板按电流回路分为单极极板和双极极板
按材料分为硬极板和软极板
软极板优点：使用方便，黏贴性好，到点材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤。
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负极板粘帖的主要原则
1、极板与皮肤充分接触。
2、确认极板粘性边缘是否粘好。
5、极板导线避免绷紧。
3、禁止剪裁和折叠。
4、避免压迫极板部位。
6、禁止加热负极板。
7、摆好病人体位后在粘帖负极板。
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负极板
适应部位
1、易于观察的部位、平坦肌肉区、血管丰富区、剔除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤；负极板距离ECG电极15厘米以上；尽量避免电流环路中通过金属移植物、起搏器、心电图电极、心脏；
2、婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区，15kg以下小儿，使用婴幼儿负极板。
骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、表皮或 重量部位，液体可能积聚的部位；金属移植物或起搏器的附近
不适应部位
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使用电刀常见问题及对策
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电刀存在的安全问题及对策
1、负极板下的灼伤
原因：极板放置位置不合适；负极板反复使用或极板质量差；极板不清洁；患者皮肤毛发多，未剔除；极板未和皮肤紧密接触；输出功率过大，电流密度大。
对策：选择合格的负极板；选择正确的位置；正确黏贴负极板；毛发过多时脱毛；选择合适的输出功率；禁止反复使用；移动患者时再次检查负极板位置有无移位；
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电刀存在的安全问题及对策
2、旁路烧伤
原因：当病人的肢体固定不妥或暴露在外时，肢体直接与金属手术床或与接地金属接触，低电阻通路形成，导致烧伤发生，常见部位手、腕、足等。
对策：电刀定期监测是否漏电；保护患者肢体，尽量避免裸露；选择正确的部位及负极板，正确黏贴；患者与金属床至少保持4厘米厚度的绝缘层。
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电刀存在的安全问题及对策
3、金属移植物出灼伤或烧伤
原因：移植物存在电刀与负极板之间的电流通路上。
对策：更换负极板位置，使负极板尽量靠近手术部位，而远离金属移植物。
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电刀存在的安全问题及对策
4、心电图电极下的烧伤
原因：心电图电极太靠近电刀，负极板接触面积不大
对策：正确黏贴负极板，心电图电极离手术部位15厘米以上。
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电刀存在的安全问题及对策
5、干扰心脏起搏器
原因：起搏器位于高频电流通道上，而引起室颤或停搏。
对策：正确选择负极板位置，心内科会诊，必要时使用双极电凝。
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电刀存在的安全问题及对策
6、机械性创伤
原因：病***肤状况较差或皮肤脆弱；负极板导电胶不稳定，负极板取下速度过快或方法不完整。
对策：选择皮肤完整，或肌肉