文档介绍：心血管系统疾病
重庆医科大学病理教研室
王娅兰教授(博士生导师)
高血压( hypertension )p97
一、概述
(1)心输出量
心缩力增高有效血容量增加
(2)全身细小动脉阻力(外周循环阻力)
正常<140/90 mmHg ( kaPa)
( 收缩压/舒张压)
高血压(hypertension) 安静状态下(成年人)
收缩压 140mmHg( kPa)
舒张压 90 mmHg()
继发性高血压(secondary hypertension)又称症状性高血压(symptomatic hypertension)
原发性高血压又称特发性高血压(primary or essential hypertension)
即高血压病
二、原发性高血压类型和病理变化
(一)良性高血压病(benign hypertension)
缓进型高血压(chronic hypertension)
多见, 95%,中老年
分三期
第一期:功能紊乱期
病变全身细小动脉间歇性痉挛
临床
第二期:动脉系统病变期
全身细小动脉硬化
:
细动脉玻变(基本病变)
( 如肾入球动脉、视网膜动脉)
原因(1)管壁通透性增高→血浆蛋白沉积于内皮下方
(2)内皮细胞和平滑肌细胞合成细胞外基质
其结果
: (如脑小动脉、肾弓形动脉、叶间动脉)
原因平滑肌细胞增生,
中膜、内膜胶原纤维、弹力纤维增多
内弹力板分裂
结果
此期临床
第三期内脏病变期
病变左心室肥大---高血压性心脏病(hypertensive heart)
早期向心性肥大(心功能代偿)
晚期离心性肥大肌源性扩张
(心功能失代偿)
临床主要表现
X线“靴形心”