文档介绍：关于糖尿病诊断标准
第1页，讲稿共72张，创作于星期二
Definition
Diabetes mellitus is a chronic disorder characterized by hyperglycemia and急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应 激过后复查
第16页，讲稿共72张，创作于星期二
糖尿病诊断注意点
流行病学调查最好进行OGTT。如因任何原因不能采用OGTT，则可单用空腹血糖进行调查，但是仅2小时血糖增高的糖尿病者会被遗漏
第17页，讲稿共72张，创作于星期二
由于血浆葡萄糖的浓度变化是连续性的，所以糖尿病诊断标准的设定是基于对糖尿病并发症的估计。评价血糖水平与糖尿病并发症之间关系的基本临床终点是糖尿病视网膜病变。
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第18页，讲稿共72张，创作于星期二
糖尿病前期——糖调节受损（IGR）
第19页，讲稿共72张，创作于星期二
糖调节受损 （Impaired Glucose Regulation，IGR)
任何类型糖尿病（DM）的糖尿病前期状态
空腹血糖 mmol/l
负荷后2小时血糖 mmol/l
糖调节受损
糖尿病
第20页，讲稿共72张，创作于星期二
糖调节受损（IGR）有两种状态：空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose,IFG)及糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。IFG及IGT可单独或合并存在
第21页，讲稿共72张，创作于星期二
IFG
IFG+IGT
IGT
DM
空腹血糖 mmol/l
负荷后2小时血糖 mmol/l
第22页，讲稿共72张，创作于星期二
IGR（IFG及/或IGT）及糖尿病诊断标准（静脉血浆糖值）
第23页，讲稿共72张，创作于星期二
IGR（IFG、IGT）的血糖诊断标准
血糖浓度(mmol/L(mg/dl)
血浆
全血
≥(≥126) 
≥(≥200)
≥(≥110)
≥(≥200)
≥(≥ 110) 
≥(≥180)
糖尿病 空腹
或
负荷后2小时
或
两者
<(<126)
≥(≥140)
-<(<200)
<(<110) 
≥(≥140)
-<(<200)
<(110) 
≥(≥120)
-<(<180)
糖耐量受损(IGT)
空腹(如行检测)
及
负荷后2小时
≥(≥110)
-<(<126)
<(<140)
≥(≥100)
-<(<110)
<(<140)
≥(≥100)
<(<120)
空腹血糖受损(IFG)
空腹
及
负荷后2小时(如行检测)
<(<110)
<(<140)
<(<100)
<(<140)
<(<100)
<(<120)
正常
空腹
负荷后2小时
静脉
毛细血管
静脉
-<(<110)
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糖尿病分型
第25页，讲稿共72张，创作于星期二
糖尿病分型
临床阶段
正常血糖—正常糖耐量阶段
高血糖阶段
糖调节受损
糖尿病
病因分型
1型糖尿病：两个亚型
2型糖尿病
其他特殊类型糖尿病：八个亚型
妊娠期糖尿病
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* 部分患者可能需胰岛素以维持生存
病因分型与临床阶段的关系
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糖尿病分型
糖尿病病因学分类（ADA建议）
一、1型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足）