文档介绍：药物治疗学及《基本药物 临床应用指南》和《处方集》
华中科技大学同济医学院附属同济医院
武汉
关于药物的系统工程
药物和治疗学委员会
本单位治疗
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国家药物政策
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国家标准
治疗指南
一、药物治疗学
药物治疗学
药物治疗( drug therapy )
应用药物治疗疾病
临床医学的基本手段
临床最为广泛的治疗方法
药物治疗的基本过程
体外过程:药剂学( pharmaceutics) 及生物药剂学( biopharmaceutics) 过程
体内过程:
第1 阶段: 药代动力学( ics) 过程
第 2阶段:药效学( pharmacodynamics) 过程
第 3阶段: 治疗学( therapeutics) 过程
(临床最关心第3阶段:应用药物治疗是否产生药物治疗效应)
药物治疗学
药物选择问题
正确
不正确
选择有效药物满意结果
?
治疗过程影响药物作用的因素
处方剂量
用药剂量
作用部位
药物浓度
药物作用强度
疗效
患者依从性
医疗差错
吸收速率和程度
血液中分布
与血浆和组织的结合
清除速率
生理因素
病理因素
基因因素
相互作用
耐受性
药物-受体效应
功能状态
安慰剂效应
疾病
药物
机体
(包括病原体)
药物治疗学
药物治疗学概念
临床药物治疗学( pharmacotherapeutics )是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。药物治疗学的任务是运用药学相关学科(如药理学、临床药理学、生物药剂学等)基础知识,针对疾病的病因和临床发展过程,依据患者的病理、生理、心理和遗传特征, 研究疾病临床治疗实践中药物合理应用的策略。其目的是要达到对特定疾病的特定病人,能根据复杂多变的病情,制定和实施合理的个体化药物治疗方案,以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。
药物治疗学内容
药物治疗学涵盖疾病的发病机理及病理、疾病临床表现或/ 和临床类型、药物治疗的目标、治疗药物的选用原则、药物作用机理及特点、药物应用注意事项及药物疗效的评价等几方面内容。
药物治疗学是临床药师履行职责或者药师实施药学服务的专业基础
药技人员/药师职责( pharmacist duty )
参与用药
干预用药
促进合理用药,提高药物治疗水平
药师要履行药师职责(实施药学服务),促进合理用药,必须具备药物治疗学的基本知识和相应的临床技能。
药学服务 (Pharmaceutical care)
Pharmaceutical care
The responsible provision of drug therapy for the purposes of achieving definite es. (Hepler and Strand, 1990)
药物治疗
结果
responsible
definite
药学服务
药学服务特点
与药物治疗有关
服务主动性
服务目标明确
关注生活质量
承担相应责任
药学服务核心思想
优化药物治疗方案
解决当前用药存在的问题
预防潜在的用药问题
对药物治疗结果负责
临床药学
药学服务