文档介绍：消化性溃疡
peptic ulcer
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一、疾病概要
1、概念:
【消化性溃疡】发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)
2、原因:胃酸、胃蛋白酶的消化有关
3、部位:好发于胃和十二指肠球部
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4、流行病学:
①十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU )较胃溃疡(gastric ulcer,GU)多见,
②DU发病年龄较早
③秋冬和冬春之交
④男>女南>北城市>农村
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(一)病因:
1、幽门螺杆菌感染(主要因素)
2、胃酸和胃蛋白酶:破坏黏膜屏障(决定因素)
↑胃蛋白酶作用
3、非甾体抗炎药: 破坏黏膜屏障
抑制前列腺素合成
4、其他:遗传、应激和心理、胃、十二指肠运动异常、吸烟、饮酒
二、病因及发病机理
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幽门螺杆菌感染
Hp感染破坏了胃粘膜屏障,H+、胃蛋白酶渗入粘膜,发生自身消化。
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(二)发病机理
基本原理:胃、十二指肠局部粘膜损害因素和保护因素之间失去平衡。
侵袭力:①胃酸、胃蛋白酶
②微生物、胆盐、胰酶、NSAID、
酒精、应激
防卫力:①黏膜屏障②黏液屏障
③黏膜的血液循环④前列腺素
⑤表皮生长因子
侵袭力↑防卫力↓
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十二指肠溃疡病机制 主要与损害因素对粘膜侵袭力增强有关
胃溃疡病发病机制
主要与粘膜防卫力不足有关
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