CP4-12感染性休克.ppt

文档介绍：感染性休克septic shock
概念
中毒性休克或脓毒性休克(sepsis shock),是指由微生物及其***等产物引起微循环障碍和血流动力学异常,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍甚至多脏器功能衰竭的严重综合征
全身炎症反应综合征
脓毒症
严重脓毒症
脓毒症性低血压
感染性休克
多脏器功能不全综合征
与感染相关的重要概念
P/SCCM(1991)
全身炎症反应综合征(SIRS)
由多种损伤因素引起,具有至少两项下述表现:
①体温>38 ℃或<36 ℃
②心率>90 次/min
③呼吸>20 次/min,或PaCO2<32 mmHg
④白细胞计数>12 000/mm3,或<4 000/mm3,或未成熟细胞(杆状核)细胞>10%
与感染相关的重要概念
与感染相关的重要概念
脓毒症(sepsis)
由感染引起的全身炎症反应综合征
严重脓毒症(severe sepsis)
伴有脏器功能不全、组织灌注不足或低血压的脓毒症
脓毒症性低血压(sepsis-induced hypotension)
脓毒症导致收缩压低于90 mmHg,或较基础血压下降40 mmHg,并排除其它原因引起的低血压
感染性休克(septic shock)
具有严重脓毒症的表现,在补足液体的情况下仍然出现脓毒症性低血压和组织灌注异常
与感染相关的重要概念
与感染相关的重要概念
多脏器功能不全综合征(an dysfunction syndrome, MODS)
急性危重患者器官功能发生改变,以致如不进行治疗干预,内环境已无法维持正常
不同程度严重感染的病死率
病因与发病机制
病原体
病原微生物种类
病原体数量与毒力
侵犯部位、范围
宿主
机体免疫力
侵袭性操作
感染
微生物及***
机体防御反应
过分
恰当
足不
感染控制
感染失控
死亡
存活
Sepsis
Septic shock
MODS