文档介绍：小儿惊厥的常见原因及处理
2 中枢神经系统感染其***引起的惊厥
此类惊厥发生前后除了体温骤升以外，多伴有意识障碍、嗜睡、烦躁、呕吐、谵妄或昏迷。
发病年龄、季节与原发病有关，如：乙脑发生 Reye氏综合症
脑寄生虫病（脑性疟疾、脑性血吸虫、猪绦虫脑内囊虫）
三、新生儿惊厥
新生儿是一组很特殊的群体。新生儿惊厥很难和正常活动鉴别尤其是早产儿。新生儿惊厥主要分5类
轻微发作 没有肢体的强直或阵挛成分，只有肢体的强直性倾斜，需做脑电图鉴别。
局灶性阵挛性发作 反复、规律的一个肢体或同侧的两个肢体的阵挛性运动，持续时间很短
多灶性阵挛性发作 呈游走性阵挛性运动，有一个肢体到另一个肢体，面肌也可受累，游走是随机的，并不遵循疾病扩散的一般方式，它等同于新生儿的强直阵挛性发作，常提示脑的大面积严重受损。
肌阵挛发作 快速反复的上下肢或所有肢体的伸展式屈曲表示弥漫性脑损伤。
强直性发作 身体呈伸展式发硬的姿势，常伴有呼吸暂停，双眼上翻，早产儿常见，提示有脑的器质性损害，如脑室内出血。
其它易与惊厥混淆的发作性疾
1 晕厥
晕厥是暂时脑电血流灌注不足或脑缺氧引起的一过性意识障碍，可由心律不齐或血流分布不均引起。
常见年长儿，多有晕厥家族史。
发作前往往有明确诱因，如痉挛，恐惧，紧张过度，饥饿等也可在空气闷热处洗澡。
发作前多有先兆，如感到耳鸣、眼花、眼前发黑、热感或冷感。
发作前先出现面色苍白、出汗、手脚湿冷，继而肌肉无力、意识丧失、跌倒在地，持续数分钟很快恢复。严重时出现四肢抽动。患者感疲劳，不嗜睡，对发作过程能记忆。平卧后能迅速自行缓解。神经检查正常，智力正常。
2 偏头痛
临床特征：阵发性发作、其病较急、头痛为一侧或双侧性，同时可伴有恶心、呕吐、烦躁、畏光、眼球疼痛，多见于学龄儿童。发作见于所有时间。易在清晨，少见于入睡时。疼痛部位为一侧或双侧的眶周、顶、枕、颞部。治疗可试用阿斯匹林，必要时发作之初口服麦咖片预防用药（发作频繁者）心得安 10mg tid 必要是可连用数年。苯妥英钠 5mg/kg（脑电图可疑者）
3 抽动秽语综合症
主要见于儿童，男孩多见，以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主发声、重度秽语为主要特征，脑电图正常。
4 屏气发作
这是一种中枢性植物神经调节障碍，是对不良刺激的一种不自主反应，常见情绪激动引起。
常以恐惧、疼痛、发怒要求未能满足为诱引，开始为强烈的情感爆发，大声啼哭随即呼吸突然停止呼气相并发现青紫，严重者可有短暂的意识丧失，全身强直肌肉抽动，约1-3分钟呼吸恢复，青紫消失，肌肉放松，意识恢复。
5 发作性睡病—猝倒
它是一种睡眠障碍综合症，起病学龄期。表现为发作性白昼睡眠过多，可突然停止原有的活动，入睡数十分钟至数小时，每日发作数次，可以唤醒，醒后照常活动。体格检查，神经体征，脑CT，MRI均正常。
6 婴儿手***
常于1岁后发作，可持续至年长儿喃孩多见，可伴智力障碍。发作时两腿交叉式强直内收，上下移擦自己的外***。有的可骑于椅角上反复摩擦，会阴部肌肉收缩并有分泌物，同时面颊潮红，出汗，眼发直，呼吸粗大，持续数分钟或更常，然后有疲倦感或入睡，一般多在入睡前或刚醒后不久发生。
7 夜惊
入睡后2小时突然的醒来，不认人，无法安慰。可以语无伦次的尖叫，或不加束缚的奔跑。持续数分钟或数十分钟，然后入睡，事后对事件无记忆，起病年龄常在4—6岁。
颤抖
颤抖是对刺激的过敏反应，常见于围产期有窒息的新生儿，吸毒母亲所生的新生儿，有代谢病的新生儿。
睡眠肌阵挛
是一种生理性的睡眠现象，所有正常人均可发生。主要出现在浅睡期，手指， 腕，肘或脚子不固定的轻微抽动或下肢甚至全身的快速抖，致使入睡着惊醒并有 窒息感。
10 假性癫痫发作（癔病性发作）
药物性惊厥和药物戒断
有些药物如酚噻嗪药物及利血平或冬眠灵可影响中枢神经介子的代谢，服后使兴奋和抑制失去平衡，使人产生类似惊厥样僵直或震颤等症状。发作时意识清醒，停药后惊厥消失。
中枢性镇痛药，中枢性镇静催眠药等长期应用会产生依赖性突然停掉回导致惊厥，即药物戒断式撤药综合症