文档介绍：巨细胞病毒感染的诊断
潜伏感染
原发感染后，CMV可长期潜伏在宿主体内。
细胞转化
CMV基因整合至宿主细胞DNA内，表达病毒抗原；
宿主细胞发生转化和增生。
二、CMV感染途径
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P
(三)不同孕期HCMV感染对新生儿的影响
1 早期感染比晚期感染严重
2 不同孕期感染,不同妊娠结局
胚胎早期发生阶段(8周) 多为停止发育
孕早期(12周) 多为过期流产
孕中期(20周) 多为足月新生儿
低体重、脑部畸形
孕晚期 胎盘病变
3 先天性感染儿
存活者中
后遗症
国内
表4 HCMV感染对听力的影响
4月 ~
感染儿 %(9/34只耳) %(2/34只耳)
非感染儿 %(1/26只耳) %(0/26只耳)
P= P=
国外
美国 HCMV是宫内感染最常见病因，1%的新生儿受到影响，是导致耳聋的首要原因和学****障碍的主要因素。
英国 伦敦每年60万活产中，1800人患先天性HCMV感染，5%出现双耳聋和神经系统缺陷。
五、CMV感染的诊断
（一）孕母
1 用ELISA法检测外周血特异性抗体
HCMV-IgM、IgG，判断结果：
IgM（ + ） IgG（﹣） 活动性感染
IgM（ + ） IgG（ + ） 再发感染
IgM（﹣） IgG（ + ） 既往感染
IgM（﹣） IgG（﹣） 易感者
2 PCR法检测
宫颈脱落细胞HCMV-DNA
3 RT-PCR法
（二）胎儿
宫内诊断——
先天性CMV感染
确立取标本技术
确立敏感的实验室诊断方法
1 先天性HCMV感染的诊断依据
（1）根据胎儿获得感染时间分为
① 先天性感染：感染母亲所生育子女
出生14天内，证实HCMV感染者
② 围生期感染：感染母亲所生育子女出
生14天内，没有HCMV感染，是婴儿
在出生过程或哺乳时感染
2 产毒性感染或活动性感染
产生典型CMV包涵体，复制产生早早期抗原、早期抗原和晚期抗原。
3 非毒性或潜伏期感染
CMV进入宿主体内，无子代病毒产生，也不引起病变，但感染细胞DNA存在。
4 根据临床症状
（1）症状性感染：出现CMV病毒感染症
状、体征
全身感染： CMV感染损伤宿主≥2
个器官
单一器官感染： CMV性肝炎或肺炎
（2）无症状性感染
5 实验室检查
（1）标本取材及时间
孕早期绒毛组织 宜在8~9周进行
孕中期羊水 宜在16~21周
孕中期脐血 宜在18~24周
（2）检查方法
① ELISA法检测外周血或脐血中特
异性抗体
② PCR技术检测出生后2周内尿中
HCMV- DNA
③ PT-PCR法检测胎儿附属物，了
解其活动性感染状况
6 胎婴儿生长发育监测方法
（1）孕期：超声监测
（2）出生后：系统监测
① 体格检查：身