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葡萄糖不能利用，造成三大代谢紊乱，最终使脂肪酸在肝内存积引起
脂肪肝。
6．皮质激素。长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。
7．四环素。可引起脂肪肝，特别是在妊娠妇女，常引起与妊娠急性
脂肪肝表现相似的脂肪肝，死亡率高达 75%以上。

脂肪肝发病机理
正常脂肪酸代谢过程在通常情况下，血液中的脂肪酸经肝细胞摄
取后，一部分在线粒体内氧化供能，另一部分可在滑面内质网合成磷
脂，胆固醇和甘油三酯。如果脂肪酸氧化充分，则脂肪合成减少，如
果脂肪酸氧化供能不足，则甘油三酯合成相应增加。
但在大量饮酒，病毒性肝炎，药物中毒性肝损伤等情况下，由于
肝功能减退，使肝细胞线粒体的β－脂肪酸氧化能力减退，从而使得
肝细胞加速合成甘油三酯，并造成甘油三酯的积累，从而形成脂肪肝。

症状
常见的症状有症状者多表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心、
腹胀等肝功能障碍症状。可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛，
伴压痛，严重时有反跳痛、发热，白细胞计数增高，似急腹症的表现，
需要及时处理，此种表现少见。手术中见肝包膜被伸张、肝韧带被牵
扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸张、肝韧带被牵拉、脂肪囊肿破裂和
发炎等所致。

中度或重症患者，特别是病程较长者症状较明显。重症脂肪肝可
合并门静脉高压症和消化道出血。同时由于维生素缺乏还可伴有贫
血、舌炎、外周神经炎以及神经系统症状，可以有腹水和下肢水肿，
其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女子有闭经、
不孕等。轻度脂肪肝可无任何临床症状，尤其是老年人由于饮食过
量或高脂饮食造成者，临床称为“隐性脂肪肝”。

体征
体质超重肥胖者占 64%。肝脏肿大占 15%，可有肝区叩压痛，
脾肿大，以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。

脂肪肝体征脂肪肝可以是一个独立的疾病，也可以是某些全身性疾病
的并发表现。
1、常并发有酒精中毒的其他表现，如酒精依赖、胰腺炎、周围神经
炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2、营养过剩型脂肪肝常管理层其他基础疾病并发出现，如肥胖症、
糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心
病)、痛风、胆石症等。
3、营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存，如结核病、溃疡性
结肠炎等。
4、妊娠急性脂肪肝常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、
弥散性血管内凝血(DIC)等。
5、重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男
性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女子有闭经、不孕等。

脂肪肝危害
导致肝硬化、肝癌
脂肪肝是肝脏脂质代谢失衡，导致脂质在肝脏内淤积，从而致使
肝细胞无法进行正常的生理功能——变性、坏死，长期发展则形成肝纤维化、肝硬化，而肝硬化常继发肝癌出现。
诱发高血脂、动脉粥样硬化
肝脏出现脂肪淤积，脂类代谢失衡，那么血液中甘油三酯就会升
高，血黏稠度增加，就会促进动脉粥样硬化的形成。
降低机体免疫力，以及加重肾脏解毒排毒负担
众所周知，肝脏、肾脏是人体两大主要的解毒排毒器官，脂肪肝
患者肝细胞变性、坏死，导致肝脏免疫功能下滑，“人体化工厂”出
现动力受阻，解毒排毒能力下降，那么解毒压力自然会转向肾脏，肾
脏长期超负荷，常出现尿酸走高等肾脏疾病。
伴发胆道疾病
肝脏是分泌胆汁的重要器官，肝脏不好会影响到胆汁分泌及输
送，出现胆囊功能失衡。临床上约有 20%~30%的脂肪肝患者伴随胆
结石、胆囊炎病症。
诱发、加重糖尿病病症