文档介绍:影响尿生成的因素实验
实验对象:家兔
实验器材和药品
RM-6240多道生理记录仪、压力换能器、兔手术器械1套、刺激电极、膀胱插管、尿液记滴器、生理盐水、20%葡萄糖、1:10000肾上腺素、抗利尿激素、呋塞米、%肝素、25%影响尿生成的因素实验
实验对象:家兔
实验器材和药品
RM-6240多道生理记录仪、压力换能器、兔手术器械1套、刺激电极、膀胱插管、尿液记滴器、生理盐水、20%葡萄糖、1:10000肾上腺素、抗利尿激素、呋塞米、%肝素、25%乌拉坦、尿糖试纸
步骤
(一)麻醉、固定(25%乌拉坦4ml/kg)
(二)颈部手术
1.做颈部切口,逐层分离皮肤、皮下组织、肌肉(钝性分离),暴露气管。
2.气管插管。
3.分离右侧迷走神经,穿线备用。
4.分离左侧颈总动脉并行动脉插管,描记动脉血压。
(三)尿液收集方法:
输尿管插管
在耻骨联合上缘作4~6cm正中切口,用湿生理盐水的纱布衬垫后,将膀胱翻至体外(勿使肠断外露,以免血压下降)。在膀胱底部找出两侧输尿管,细心分离(莫损伤伴行血管),各穿两条线备用,分别将输尿管近膀胱端结扎,在结扎线的远离膀胱端剪开一个斜口(可先用玻璃分针探一下),把预先充满生理盐水的细塑料管向肾脏方向插入输尿管(1cm左右),用线结扎固定。
手术完毕后用温生理盐水纱布将切口盖住。
尿液收集方法:
膀胱插管
腹部剪毛,耻骨联合上方正中剪口3-5cm,沿腹白线剪开腹壁,将膀胱向尾侧移至体外,辨认膀胱和输尿管的解剖部位,用针筒抽取尿液6ml,装入两只试管。在膀胱顶部剪一丛行小口,插入膀胱插管,穿线结扎固定,(注意:结扎线不要堵住插管的两个入口,插管最好正对着输尿管在膀胱的入口处,不要紧贴膀胱后壁,以免堵塞输尿管。)用浸有38℃生理盐水的纱布覆盖创面。
(四) 连接换能器和记滴器
动脉插管已连在血压力换能器,1道记录血压变化
膀胱插管与记滴器相连,使膀胱内引流出的尿液 滴在记滴器的两个电极之间,构成一个完整的电通路,2道记录通道会记录下来一次尿滴。
观察项目
手术和实验装置安装完毕后,记录正常血压和尿量曲线,然后依次进行下列实验,观察血压和尿量的变化。
1. 记录正常血压、尿量。
2. 取尿液做尿糖定性实验。从记滴器下方接一滴尿于尿糖试纸上,放置20~30秒,对比试纸颜色和标准颜色。
3. 按10ml/Kg静脉快速输入生理盐水,观察血压和尿量变化。
4. 静脉注射抗利尿激素2U,观察血压和尿量变化。
5. 静脉注射20%葡萄糖(4ml/Kg),5min内注完,观察血压和尿量变化。在尿量明显增多时,取尿做尿糖定性实验。
6. 静脉注射1:~,观察血压和尿量变化。
7. 静脉注射呋塞米5mg/Kg,观察血压和尿量变化。
8. 切断右侧迷走神经,用阈上刺激连续刺激其外周断,使血压降至50mmHg左右,观察血压和尿量变化。
实验结果
观察项目
血压
尿量
10ml/Kg生理盐水
抗利尿激素2U
20%葡萄糖(4ml/Kg)
1:~
呋塞米5mg/Kg
刺激右侧迷走神经
结果分析
一次快速注射10ml/Kg生理盐水,使血容量增加,会引起下列情况:
(1)血液被稀释,血浆胶体渗透压下降,肾小球有效滤过压增加,肾小球有效滤过率增加,尿量增加。
(2)血容量增加,肾小球血浆流量增加,使尿液滤过增多,也促使尿液增加。
(3)血容量增加,刺激左心房及胸腔大静脉容量感受器,冲动沿迷走神经上传到下丘脑的视上核和室旁核,使抗利尿激素(ADH)的分泌与释放减少,远曲小管,集合管对水的重吸收减少,尿液增多。
结果分析
抗利尿激素
antidiuretic hormone, ADH
来源:下丘脑视上核和室旁核神经元分泌,神经垂体
贮存、释放
作用:①提高远曲小管和集合管对水的通透性;
②增加髓质组织间液的溶质浓度
机制:ADH →V2 →GS →AC →cAMP → PKA →使AQP-2镶嵌在管腔膜上形成水通道,增加水的重吸收
结果分析
20%葡萄糖4ml/Kg注入后,可见尿量立即大量增加
因为加入后肾中滤过的葡萄糖超过了肾的肾糖阈,经肾小球滤出的大量葡萄糖不能被肾小管上皮细胞全部重吸收,致使小管液中出现较多的葡萄糖,使肾小管液中的渗透压增加,防碍水的重吸收,于是水随葡萄糖一起排出,尿量增加。此称为