文档介绍：关于骨骼肌肉系统检查技术
第1页，讲稿共115张，创作于星期四
骨骼系统
检查技术
一、 X线检查
（一）普通检查
(1)***：异物定位、取出；
关节脱位透）小儿骨骼
小儿长骨的主要特点：骺软骨（ epiphyseal cartilage）
小儿长骨可分为骨干（diaphysis）、干骺端（metaphysis）
骨骺（epiphysis）和骺板（epiphyseal plate）等部分（如图）
骺软骨
骺板（线）
干骺端
二次骨化中心
临时钙化带
骨干
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骨骺
二次骨化中心
骨骺板
临时钙化带
干骺端
骨干
骨外膜
骨内膜
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正常小儿膝关节
显示小儿长骨骨骺、二次骨化中心、骺板、干骺端和骨干
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骨骼系统
（2）骨龄（bone age）
定义:
二次骨化中心出现
骺与干骺端完全结合
的年龄
检测骨龄是为了了解被检查者实际骨发育的年龄，并与正常儿童骨龄标准相比。
骨龄是判断骨骼发育的参考资料之一，但应用时应考虑种族、地区和性别等因素的影响
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骨龄示意图
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不同年龄手骨龄示意图
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胎
儿
骨
骼
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小儿骨盆
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小
儿
长
骨
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小儿长骨
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小儿足
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小儿手
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5 岁小儿，骨龄延迟，手骨畸形
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骨骼系统
（3）成年骨骼
外形与小儿骨骼相似，但骨发育完全。骺与干骺端结合，骺板消失，只有骨干和由松质骨构成的骨端。骨端构成骨性关界面，表面覆盖关节软骨。
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正常长骨
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正常手腕
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正常足
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正常骨盆
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骨骼系统
3. 脊柱
组成
脊椎(vertebra)
椎间盘
(intervertebral
disc)
椎体
椎弓
椎弓根
椎板
棘突
横突
关节突
纤维软骨板
髓核
纤维环
椎间隙(X线平片上)
(intervertebral space)
(颈1椎体例外)
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正常颈椎正位
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正常颈椎侧位
生理弯曲为向前凸
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正常颈椎斜位
斜位片可清楚显示椎间孔情况
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正常胸椎
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正常胸椎
正常胸椎生理弯曲为向后凸，以胸7椎体为明显
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正常腰椎
生理弯曲向前凸，以腰4椎体明显
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正常腰椎斜位片
显示椎弓根、椎弓峡部、椎间小关节
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小儿颈椎
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小儿腰椎
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4. 软组织
软组织包括肌肉、血管、神经、关节囊、关节软骨等，因其组织密度差别不大，缺乏明确的自然对比，X线平片上无法显示其各自的组织结构。
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骨骼系统
（二）骨骼系统病变的基本X线表现
(osteoporosis)
① 定义：骨的质不变，量减少
② 组织学变化
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骨密度减低；