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上传人:suijiazhuang2 2022/7/30 文件大小:12 KB

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文档介绍

文档介绍:意识状态的分类:
1、 清醒状态:被检查者对自身及周围环境的认识能力良好,应包括正确的时间定向、地 点定向与人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时,被检查者能做出正确
回答。
2、 嗜睡状态:意识清晰度降低为主的意识障碍意识状态的分类:
1、 清醒状态:被检查者对自身及周围环境的认识能力良好,应包括正确的时间定向、地 点定向与人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时,被检查者能做出正确
回答。
2、 嗜睡状态:意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低 较轻微,呼叫或推动病人肢体,病人可立即清醒,并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简
单的动作,但刺激一消失又入睡。此时,病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
3、 意识模糊:指病人意识障碍的程度较嗜睡深,对外界刺激不能清晰地认识;空间与时间 定向力障碍;理解力、判断力迟钝,或发生错误;记忆模糊、近记忆力更差;对现实环境的印象 模糊不清、常有思维不连贯,思维活动迟钝等。一般来说,病人有时间与地点定向障碍时,即
称为意识模糊。
4、 昏睡状态:意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢体不能引起反应。 用手指压迫病人眶上缘内侧时,病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。此时,深反
射亢进、震颤及不自主运动,角膜、睫毛等反射减弱,但对光反射仍存在。
5、 浅昏迷:指病人随意运动丧失,呼之不应,对一般刺激全无反应,对强疼痛刺激如压眶、 压甲根等有反应,浅反射消失,腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在,呼吸、脉 搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。
嗜睡(somnolence):就是指意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡, 动作减少。患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身 体检查,但刺激停止后又进入睡眠。
昏睡(stupor):就是指意识清醒水平较前者降低,需高声喊叫或较强烈的疼痛刺 激方可能唤醒,醒后可见表情茫然,能简单台混与不完全地回答问话,对检查也不 能够合作,刺激停止后立印进人熟睡。
浅昏迷一旦进人昏迷(coma),高声喊叫不能唤醒,亦 即对第二信号系统完全失去反应。此时强烈的疼痛刺激,如压眶上缘可有痛苦表 。腹壁反射消失,但角膜反射、瞳孔对 光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在,生命体征无明显改变。抑制达到皮 层。
中昏迷:就是指对疼痛的反应消失,自发动作也消失,四肢完全处于瘫痪状态,腱 反射亢进,病理反射阳性。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射与吞咽反射等仍 存在,但巳减弱。呼吸与循环功能尚稳定。抑制达到皮层下。
深昏迷:就是指患者表现眼球固定,瞳孔散大,角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反 射与吞咽反射等均消失。四肢呈弛缓性瘫,腱反射消失,病理反射也消失。呼吸、 循环与体温调节功能发生障碍。抑制水平达到脑干。
(1)嗜睡:此时意识的清晰度水平降低较轻微,此时,吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
意识混浊:(反应迟钝状态)病人对外界刺激的阈限明显增高。因此,除强 烈刺激外,很难引起反应,病人多处于半睡状态,此时,吞咽、角膜、对光反射均尚 存在,但可出现一些原始动作如舔唇