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文档介绍

文档介绍:产科超声检查及报告规范(一)
一、一般产科超声检查
(一)适应症
1、无法开展其他三种超声检查的基层医院,对胎儿进行粗略的生长发育评估,不对胎儿畸形进行筛查。
2、已进行过系统超声检查的孕妇,仅了解胎盘、羊水及进行大致的生长发育,
双侧脑室对称。脊柱双光带平行排列,整齐连续。
胎儿心脏:四腔心切面可显示,左、右房室大小基本对称。胎儿心率145次/分,心律齐。   
胎儿四肢部分切面可见。   
胎儿腹部内脏:肝、胃、双肾、膀胱可见,胎儿双肾盂未见分离。
胎儿脐带:脐动脉2条,胎儿颈部未见U形压迹。   
胎盘附着在子宫前壁,厚度 cm,胎盘0级。   
胎儿上唇连续。
超声提示:宫内妊娠,单活胎,LOA, 胎盘0级。
胎儿超声测值:腹围 ,股骨长 ,肱骨长 。 ,胎儿心率155次/分,心律齐。   
胎儿超声结构描述:   
胎位:LSA。
胎儿头面部:各断面扫查胎儿头端均不见胎头圆形光环,仅显示轮廓不规则的团块状强回声,不能显示脑组织,可见双眼,外突呈"蛙眼状"改变,眼眶以上颅骨缺失。胎儿上唇连续。   
超声提示:
宫内妊娠,单活胎,LSA, 胎盘0级。
胎儿颅脑声像改变提示无脑畸形,建议行系统胎儿超声检查。
三、系统超声检查:
在有条件的医疗机构,我们建议每个孕妇在18~24周都进行一次系统胎儿超声检查,如有下述情况者,更应进行此种超声检查。
(一)适应症
1、适应于所有孕妇,包括低危和高危孕妇,尤其适应于高危孕妇产前超声检查;
2、35岁以上的高龄孕妇;
3、生育过染色体异常儿的孕妇;
4、夫妇一方有染色体平衡易位者;
5、生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿或其他畸形胎儿者;
6、性连锁隐性遗传病基因携带者;
7、夫妻双方有先天性代谢疾病,或有此类疾病生育史的孕妇;
8、在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇;
9、有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇;
10、原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇;
11、本次妊娠羊水过多,疑有畸胎的孕妇。
(二)超声检查技术
1、使用仪器:最好使用高分辨力彩色多普勒超声仪检查,不建议用黑白超声仪进行系统胎儿检查。
2、检查方法:扫查途径可经腹部、经阴道或经会阴部检查。不同的组织器官结构以及不同的畸形其扫查方法各不一样,详见后。
3、探头频率的选择要在穿透力和分辨力间达到平衡,原则是在能满足穿透力的情况下尽可能选用频率较高的探头,以提高分辨力。4~6MHz有足够穿透力,在腹部检查时选用。经阴道检查需要5~。
4、检查种类不同,要求测量的数据亦不同。
(三)观察内容和报告书写
按照系统超声检查所规定的内容(详见附录)进行一一检查,系统超声检查对检查仪器和检查人员要求均较高,检查者应对胎儿畸形有较全面的认识,检查时要有一个清晰的思路,应掌握一定的扫查技巧和方法。我们近几年通过大量病例检查和追踪对照,积累一定的经验和思维方法,在下面具体畸形的系统检查示范中予以简单叙述。
(四)具体报告书写示范
具体病例报告示范1:××医院系统超声检查报告(全前脑)
胎儿超声测值:,头

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