文档介绍：关于完善护理告知义务的刍议
【摘要】 护患纠纷作为医疗纠纷的一部分越来越受到专业人士的重视和关注。本文从护理告知的角度出发,指出当前护理实践中履行告知义务存在的问题,并阐述相应的防范措施和对策,为有效化解日益严重的护患纠纷,防范公开的店堂告示的方式向病人履行风险告知义务的一种告知方式[4]。如入院须知、规章制度等,具有广而告之的作用。除了这两种之外的情况,护理人员多采用口头告知的方式与病人或家属在信息、情感方面进行沟通。告知的方式不同要求护理人员适时地选择恰当的告知方式与患者沟通。有些护理人员对不同的患者或某一患者的不同时期均采用同一种方式告知,或者该书面告知的采用口头告知的方式,凡此种种,医疗护理的风险将会无处不在。
告知记录不当是指护士已充分履行护理告知义务,但未留下书面告知记录或者记录存在瑕疵[5]。护士的工作紧张、繁重极易出现重护理医疗行为而轻护理告知记录的思想,久而久之****惯成自然,告知记录的瑕疵往往成为患者发动医疗诉讼的导火索。护患纠纷诉讼中的关键点便是作为书证的护理记录,如果护理人员履行后无记录或医护记录不相符,医方将失去能证明医护工作无过失的确凿证据,从而失去为自己辩护的有力武器,增加败诉的风险。
2完善护理告知的对策建议
,提高护理人员的法律素养
护理告知是护理工作的重要组成,规范地履行告知程序不但是护理工作本身的要求,也是日益紧张的医患关系对护理人员提出的法制要求。随着社会发展及医疗模式的转变,患者法律意识大幅度提高,而医务人员法律素养的提高却明显落后于患者。只有真正意义上提高护理人员的法律意识,才能从根本上解决护理工作中一系列涉及法律层面的实践问题,也涵盖护理告知所面临的法律风险。我国早期的护理教育几乎没有设置相关的法律课程,近年来虽有些改善,但课时还是较少。因此,医疗机构要增加法律知识的学****定期组织护理人员认真学****侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《病历书写基本规范》等相关法律知识,使护理人员尽快提高认识,转变观念。其实绝大多数的医院都在开展相关培训或是学****做到这一点并不难,而难点在于将法律意识和相关知识真正注入护理人员的心田,从而提升自我保护的法律意识。笔者建议医疗机构首先要保证每个护理人员的学****机会和时间,在护理人员的访谈中我们发现,医院常常会举行定期或不定期的法律知识培训,而护士主观上也愿意参加这样的培训以规避工作实践中的法律风险,然而集中培训或是学****的形式与护士忙碌的工作相冲突护理人员根本就没有时间扔下护理工作而参加学****因此就出现了一个科室几个护士轮流学****谁有空闲谁就参加,这样会使培训或学****流于形式。因此,护理管理层的管理者必须创造条件保证每个或多数护理人员有学****的机会或是时间,否则,提高法律素养将成为一句空话;其次,应注重对低年资护士和护生的教育。他们是护理人员的新生力量,从“新”抓起,培养执业的法律素养,形成良好的执业****惯和职业道德。
提高告知能力,掌握告知技巧,建立完整的护理告知程序。
护理告知贯穿于整个护理工作的全过程,环节多、内容细,包含着广泛的医学、护理、伦理、心理等各方面的知识。护理告知的特点决定了履行告知的主体必须熟悉各方面的知识信息,站在科学的角度向患者传达