第九章 肝衰1(1).ppt

文档介绍：肝性脑病
(hepatic encephalopathy)
肝脏的大体解剖图
消化与吸收功能:胆汁对脂肪的消化和吸收
代谢功能:糖、脂类、蛋白质、维生素和激素
生物转化功能:氨、药物、毒物
维持机体凝血及免疫功能:凝血因子、免疫球蛋白、补体
肝脏的功能
肝昏迷
一系列
神经精神综合征
肝性脑病
概念
严重急慢性肝病
肝昏迷
病因和分类
病因:
肝脏不能处理
毒性代谢产物
严重肝脏疾患
门-体分流
毒性产物
绕过肝脏
分类
内源性外源性
(暴发性肝衰型) (门-体型)
原因重症肝炎各种肝硬化
诱因 70%自发有诱因
肝损害严重有一定损害
病程发病迅速, 病程长,侧支循环建立,
预后死亡率高达90% 反复发作昏迷
血氨不升高增高
治疗左旋多巴降血氨
(急性、非氮性) (慢性、氮性)
分期:
1 前驱期
2 昏迷前期
3 昏睡期