文档介绍：病 毒 性 心 肌 炎
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概念
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。以胸闷、心前区隐痛、心位
辨心悸的虚实
辨病变之轻重顺逆
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治疗原则
初期治疗重在祛邪，以清热、解毒、化湿，养阴复脉为主
中后期治疗重在扶正，当以补气养阴、温阳益气、益心复脉为主
益气养阴为主，佐以清热解毒，或佐以活血化瘀，或佐以健脾化痰，或佐以滋阴降火等。
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分证论治
热毒侵心证
湿毒犯心证
气阴两虚证
阴阳两虚证
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热毒侵心证
证候：心悸胸痛，气短乏力，恶寒发热，头痛身痛，咽痛咳嗽，口干口苦，小便黄赤，舌质色红，舌苔薄黄，脉浮数或促或结代。
治法：清热解毒，养心复脉
方药：银翘散合清营汤加减
金银花15g 连翘15g 水牛角20g先煎 麦门冬15g
板蓝根18g 射干12g 牛蒡子12g 桔梗12g
玄参12g 莲子心3g 甘草6g。
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加减 ：
咽喉疼痛者加蒲公英20g以清热解毒；
热重者加青蒿12g(后下)、柴胡25g以清热透邪；
发热不甚而恶寒明显者去水牛角加荆芥穗12g(后下)以疏风祛邪；
泄泻者加葛根25g、黄连9g以清利湿热；
胸闷呕恶者加法半夏12g、藿香12g以降气化湿止呕。
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【中成药】
1、口服中成药
（1） 板蓝根冲剂：每次10g，每日4次口服。
（2） 抗病毒口服液：每次10～20mL，每日3次口服。
2、注射剂
（1）清开灵注射液：(牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等) 肌内注射，每日2～4mL。
（2）双黄连粉针：(连翘、金银花、黄芩) 静脉滴注，临用前，先以适量注射水充分溶解，再用生理盐水或5％葡萄糖注射液500mL稀释，每次每千克体重60mg，每日1次。
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湿毒犯心证
证候：心悸胸闷，恶寒发热，腹痛腹泻，腹胀纳呆，恶心呕吐，困倦乏力，舌苔黄腻，脉濡滑数或促或结代。
治法：清热化湿，宁心复脉
方药：香连丸合甘露消毒丹加减
木香12g后下 黄连9g 黄芩15g 苦参10g
连翘15g 茵陈蒿18g 射干12g 藿香12g
白豆蔻10g后下 石菖蒲12g 甘草6g
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加减：
表证明显者去木香、白豆蔻，加防风12g、紫苏叶12g以疏风解表；
胃纳欠佳者加谷麦芽各15g消食和胃；
呕吐者加法半夏12g降逆止呕。
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【中成药】
1、口服中成药：
养心脱毒颗粒剂
2、注射液
穿琥宁注射液240mg用10％葡萄糖注射液500mL稀释后静滴，每日1次，7天1疗程，连用2疗程。
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气阴两虚
证候：心