文档介绍：视光学
视光学的概念与发展
视光学：
研究人眼的屈光状态以及矫正的艺术
发展史：
起源于欧洲，凸透镜矫正老视
对近视眼的认识
通过仪器解释眼的成像
双焦镜、散光及散光镜
1919年美国视光学学会成立
视光学与眼科学
相对独立视光学
视光学的概念与发展
视光学：
研究人眼的屈光状态以及矫正的艺术
发展史：
起源于欧洲，凸透镜矫正老视
对近视眼的认识
通过仪器解释眼的成像
双焦镜、散光及散光镜
1919年美国视光学学会成立
视光学与眼科学
相对独立
中国特色：医学验光
眼的屈光系统
组成：角膜、房水、晶状体和玻璃体
眼的屈光：
外界光线经眼的屈光系统后，在视网膜上形成倒立、缩小的实像
屈光力（refractive power）
屈光度(Diopter,D) D = 1/f
总屈光力 ，角膜 ,
屈光系统的屈光力和眼轴长度的协调关系,决定了眼的屈状态。临床分为正视眼（emmetropia）和非正视眼(ametropia)
眼的屈光状态
正 视 眼
在调节静止（松驰）的状态下，平行光线经眼 的屈光系统折射后，聚焦成一个焦点并准确的 落在黄斑中心凹上
正视眼成像示意图
＞5米
眼通过改变屈光力以适应看清一定距离范围物体
的功能称为调节（accommodation ）
机制：睫状体收缩，悬韧带松弛、晶状体增厚、
前囊变凸，屈光力增加
眼的调节
调节的伴随改变
瞳孔缩小
瞳孔边缘及晶状体前囊表面前移
晶状体前囊表面的弯曲度增加
晶状体后表面轻度变弯
晶状体轻度下移
脉络膜前移
远点：
静态屈光（static refraction)：
近点：
动态屈光(dynamic refraction)：
调节范围：
调节幅度：
集合：产生调节的同时引起双眼内转的现象。
集合程度：棱镜度或米角
近反射：视近时，双眼内转，调节增加， 瞳孔缩小
调节与集合
在调节静止的状态下，平行光线经眼的屈光系统折射后不能聚焦于视网膜上。
屈光不正包括：
近视、远视、散光
屈光不正
近 视 眼（myopia ）
在调节静止（松驰）状态下，平行光线通过眼的屈光系统后，在视网膜前形成焦点，称为近视眼。
近视 眼屈光状态
近视 眼成像示意图
＞5米
Myopia
（眼底病变）：单纯性近视、病理性近视（变性性近视 ）
2. 按屈光成分：屈光性、轴性。
3. 按近视度数：轻(<3D)、中(3-6D)、重(>6D)。
4. 按调节是否参与：真性、假性、混合性
近 视 眼 分 类
近视眼病因
1. 遗传因素
2. 环境因素
1. 视功能：远视力减退、近视力正常
2. 眼疲劳
3. 眼位偏斜：发生外隐斜或外斜视
4. 眼底改变：近视弧、豹纹状眼底、巩 膜后葡萄肿、黄斑部改变、视网膜周边变性
临 床 表 现
并 发 症
玻璃体液化、浑浊和后脱离
视网膜脱离
青光眼
白内障
减弱屈光力：
配戴凹透镜
角膜接触镜
OK镜
减少角膜的屈光力的手术
近视眼的矫正
在调节静止状态下， 平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜后形成焦点，称为远视眼(hyperopia)
远 视 眼
＞5米
按屈光成分分为 ：
2. 屈光性远视
按屈光度数分为：
低度(+), 中度(+~+), 高度(＞+)
远视眼的分类
1. 视力：
轻度远视 远、近视力均可正常
中、高度远视 远视力可正常，近视力
差，也可远近视力均差。
与年龄关系密切
临床表现
2. 眼疲劳：频繁使用调节所致
3. 内斜视：过强的调节引起过度的集合，导致内斜。
4. 眼底：视乳头小、色红、稍隆起、边缘较模糊（假性视乳头炎）
凸透镜矫正
婴幼儿及青少年：
阿托品散瞳
轻度者
内斜
***远视
远 视 眼 的 矫 正
眼球各经线的屈光力不等，或同一经线上的各部分屈光力不一致，以至进入眼内的光线不能在同一平面上结成焦点，这种屈光状态为散光 （astigmatism ）
散 光
＞5米
规则性散光：
顺规性散光、逆规性散光和斜向散光。
单纯近视散光、单纯远视散光、复合远视散光 、复合近视 散光、 混合散光
不规则散光：屈光面不平或屈光间质