文档介绍:The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
初治肺结核护理临床路径
初治肺结核临床护理路径
床号 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
初治肺结核护理临床路径
初治肺结核临床护理路径
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期
住院1-3天
年 月 日
护理路径
签名
执行医嘱
执行初治肺结核护理常规。
I、II级优质护理。
给清淡易消化饮食。
遵医嘱应用药物,做皮试,建立静脉通路。
嘱患者午夜禁食,翌日晨抽血行常规检查。
护理与健康指导
入院护理评估。
监测生命体征。
入院时:T ℃ P 次/分 R 次/分 BP
㎜Hg 身高 ㎝ 体重 ㎏
入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。
卫生处置:洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须。
消除恐惧,稳定情绪,配合治疗。
病情危重腹水者可给清淡易消化饮食,卧床休息,并做好护理记录。
执行医嘱,用药指导。
变异
□无 □有,原因:
日期
住院期间
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
执行医嘱及护理常规。
II、III级优质护理。
遵医嘱应用药物。
□ 协助患者完成各项检验。
□ 遵医嘱留取并送血、痰培养标本。
护理与健康指导
□ 监测生命体征。T ℃ P 次/分 R 次/分 BP㎜Hg
密切观察患者的精神症状,遵医嘱给予对症处理。
□ 做好住院期间的健康宣导。
□ 观察治疗效果和用药反应。
□ 指导患者健康饮食。
□ 了解患者心理需求和变化,做好心理护理。
□ 做好交接班。
变异
□无 □有。原因:
日期
出院前1-3天
年月日
护理路径
执行日期
签名
执行医嘱
□ 执行初治肺结核护理常规。
□ II、III级优质护理。
□ 执行医嘱,给