文档介绍：The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
宫外孕急救演****br/>清远市妇幼保健院妇科急救演****br/>一、学 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
宫外孕急救演****br/>清远市妇幼保健院妇科急救演****br/>一、学****要点：
1、了解严重腹腔内出血的主要危险因素和病因
2、强调早期液体复苏的重要性
3、掌握宫外孕大出血的紧急处理和治疗
4、牢记危急重症疾病救治的报告制度及程序
6、概述控制急性出血的手术操作手法
6、学会与患者家属及团队的有效沟通
7、准确、清晰、明了地记录处理细节
二、操作训练中的常见难点
1、未及时发现问题，如最初并无血压过低的显著心动过速
2、未向所有参与紧急救助者明确说明问题
3、未及时开始液体复苏
4、低估失血量，未及时转移至手术室
5、未能有效与患者家属进行沟通
三、角色扮演
护士A、 护士B、医生A、医生B
实例
患者，陈xx，女，36岁。因“停经54，下腹痛3天，加重伴头晕、恶心1小时”
入院。患者平素月经规则，LMP：2015年4月6日是。停经后无明显早孕反应，停经43天前往当地医院就诊，查尿HCG弱阳性，产科B超提示子宫、附件未见异常，诊断为“宫外孕”待排，嘱随诊。3天前患者开始出现中下腹持续性疼痛，能忍受，无***流血及其他不适，未就诊。今早8时患者突感下腹部持续性剧痛，阵发性加重，伴头晕、恶心。于9时至我院急诊后收入院。
既往史：平素体健，否认有慢性疾病史、传染病史、输血史和过敏史。
生育史：2－0－0－1，1994年、1995年先后2次足月顺产分娩，无产后出血史，1996年在当地医院行双侧输卵管结扎术。2007年一子因车祸夭折。因准备再次生育行双侧输卵管再通术。
体格检查：
体温37℃，脉搏108次/分，呼吸23次/分，血压80/50mmHg。
神清，面色苍白，全身湿冷。心率108次/分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸浅，两肺呼吸音清，未闻干、湿性啰音。腹部轻度膨隆，质软，中下腹压痛、反跳痛。
妇科检查：***经产式，***通畅，未见血液，宫颈轻糜，举痛（）+），子宫及双侧附件因患者疼痛难忍，触诊欠满意。
抢救流程
患者到早上9时到达医院急诊科——急诊科医护人员电话通知病区接诊，并护送患者到达病区——病区护士接到电话后通知医生及护士长，安排好抢救人员，做好接诊准备，]9时05分患者到达病房治疗室，由值班医师A、B及护士A、B、接诊病人。
医师A负责快速询问病史并体查病人，了解患者一般情况（血压80/50mmHg,心率108次/分，呼吸23次/分，血氧99%），神清，面色苍白，全身湿冷。心率108次/分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸浅，两肺呼吸音清，未闻干、湿性啰音。腹部轻度膨隆，质软，中下腹压痛、反跳痛。妇科检查：***经产式，***通畅，未见血液，宫颈轻糜，举痛（+），子宫及双侧附件因患者疼痛难忍，触诊欠满意。考虑宫外孕破裂出血、失血性休克，口头医嘱予双管