文档介绍：小陷胸汤的神奇功效
一、古方简介
【来源】《伤寒论》。
【组成】黄连6g，半夏12g，瓜蒌实20g。
【功效】清热涤痰，宽胸散结。
【主治】痰热互结证。心下痞满，按之则痛，或咳吐黄痰，胸脘烦热，舌苔黄腻，脉滑数2g，枳实、厚朴、苍术、茯苓各15g，陈皮10g，黄连6g，甘草5g，水煎服，每日1剂。
二诊：服药5剂，排便较爽，胃脘痞满大减。继服8剂，诸症消失，随访半·年未复发【，2002，9(6)：62】。
【按语】本例便秘，非老年津亏肠燥，误用滋润之药，痰湿愈加阻遏气机，腑气不通，故致便秘加重。惟用小陷胸汤合平胃散加味，清热除湿化痰，宣畅气机，使气畅腑行，便秘得以根除。
(悬饮)
【案例】某女，27岁，2000年4月22日诊。患者半月来常感右侧胸痛，咳吐白色泡沫痰，量不多，发热，到县级某医院诊治，诊断为渗出性胸膜炎，医治半月收效欠佳。仍感胸胁疼痛，呼吸、转侧则疼痛加剧，咳嗽，痰黄黏稠，发热，汗出而身热不解，纳差。苔黄厚腻，脉弦滑数。诸症合参，辨为饮热互结，络气不和，治以清化痰热、逐饮和络。给予小陷胸汤加味，处方：瓜蒌、葶苈子各15g，半夏、柴胡各12g，黄连、郁金各10g。日1剂。二诊：服5剂后，诸症减轻。综上方继服5剂，胸痛已平，纳香，微咳。继以上方减葶苈，加杏仁连服1个月，诸恙悉平【，21(8)：91】。
【按语】悬饮为广义痰饮四饮之一，为水饮停留胸胁所致。本例患者因水饮停留日久，郁而化热，以致饮热互结胸胁，致络气失和而产生胸胁疼痛，咳喘或转侧则疼痛加重，伴口苦，苔黄腻，脉弦滑数，治以清热化痰、和络逐饮的小陷胸汤，加柴胡、葶苈子、郁金而愈。
【案例】某女，50岁，2003年2月20日初诊。头晕目眩，耳鸣，动则如坐舟车，伴恶心呕吐、心下痞满、小便黄、大便黏滞不爽2天。诊见：患者闭目平卧，动则晕甚，眼球水平样震颤，舌红、苔黄腻，脉滑。前庭功能试验减弱。西医诊断：梅尼埃综合征。中医诊断：眩晕。证属痰蒙清窍，治以清热化痰，降逆开窍。方以小陷胸汤加减，处方：瓜蒌、法半夏、菊花、石菖蒲各15g，黄连10g，竹茹12g，代赭石、酸枣仁各30g。每天1剂，水煎服。二诊：连服6剂，诸症消失·【，37(5)：82】。
【按语】梅尼埃综合征属中医学眩晕范畴。本例患者为痰热互结，中阻脾胃，上蒙清窍，致使清阳不升、浊阴不降而发病。方以小陷胸汤清热涤痰；加竹茹、代赭石降逆；石菖蒲化浊醒脾开窍；菊花升阳定眩。诸药合用，症除病乃向愈。
【案例一】某男，42岁。失眠半年余，睡前服***、利眠宁等药，方能人睡。诊见：胸闷头重，心烦口苦，目眩，纳差，便干，舌苔黄腻，脉滑数。证属中运不健，痰热内扰，治以清泄痰热，养心安神。方用小陷胸汤加枣仁10g，远志8g，菖蒲4g，大黄6g(后下)，水煎服。二诊：3剂后睡眠好转，不服***等药亦能入睡，便通纳增，余症悉减。再守原方，去大黄，继服5剂痊愈【，(6)：32】。
【案例二】某女，48岁。2001年6月9日初诊。失眠2年