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北京市公费医疗直管医疗照顾人员.docx

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北京市公费医疗直管医疗照顾
人员
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7.医疗照顾人员门诊就诊流程?
:医照人员就医时应出示本人的社保卡及卫生部保健局或北京市保健委员会办公室发放的《医疗证》或《优诊证》及北京市卫生局规定使用的《北京地域医疗机构门急诊病历手册》(以下简称《病历手册》)就医。
医照人员的一切医疗活动都要使用社保卡,挂号、交费、退费等都要使用社保卡。养成“持卡就医”的****惯。
挂号费由个人负担。
医疗照顾人员住院就诊流程?
答:医照人员应持社保卡及证件办理住院手续,定点医疗机构使用社保卡为您办理入院登记,并保存社保卡。
定点医疗机构结算住院医疗费用时,切合公费医疗报销规定的由定点医疗机
构垫付,自费部分由医照人员与定点医疗机构结算,定点医疗机构应按规定会为您提供有关单据,出院时将社保卡交还住院患者。
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住院时本人须缴纳一些有可能发生的自费项目费用。
9.医疗照顾人员持卡结算时费用怎么分解?
:医照人员持社保卡到本市定点医疗机构门(急)诊、住院就医时,切合公费医疗报销规定的医疗费用,由定点医疗机构垫付后向北京市医疗保险事务管理中心
(以下简称市医保中心)申报结算;个人负担的费用,由医照人员与定点医疗机构直
接结算。也就是自费的部分自己交费,公费的部分由社保支付。
(换)卡期间怎样就医?
答:凭北京市社会保险基金管理中心(以下简称市社保中心)出具的《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》(淡粉色)(以下简称《领卡证明》)就医,切合公费医疗报销规定的住院医疗费用,由定点医疗机构垫付后向市医保中心申报结算;个人负担的费用,由医照人员与定点医疗机构直接结算。
持《领卡证明》就医的门(急)诊医疗费用由个人与定点医疗机构全额结算。定点医疗机构为医照人员出具处方、单据、费用明细等有关材料;医照人员将上述材料及《领卡证明》复印件交给单位负责公费医疗管理的人员,由单位按照手工报销流程向市医保中心申报有关费用。

:医照人员需要易地就医的,向单位提出申请,按公费医疗有关规定办理易
地就医备案手续,就诊后按照手工报销流程申报有关费用,本人须提供完整资料,
如病历、处方、机打收据、费用明细清单。
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怎样转诊?
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:医照人员需要转诊的,由本人选定的定点医疗机构开具《北京市医疗保险转诊(院)单》(以下简称《转诊单》),医照人员持社保卡到医疗保险办公室办
理审批手续。
医照人员办理转诊手续后,在转入定点医疗机构发生的医疗费用按公费医疗有关规定结算。
本人的合同医院、就近医院、社区医院都能够转诊。
社保卡有什么功能?
答:此次发放的社保卡是二代社保卡,不只拥有姓名、性别、年纪、就诊医院等社会保障功能外还拥有金融功能,即有金融存储功能,能够进一步方便就医。拥有金融功能的社保卡需要激活才能使