文档介绍：在使用钢板螺钉锁定后
唐光耀 [摘要] 目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2007年3月~2009年12月收治的60例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,观察组共30例进行锁定钢板内固定治在使用钢板螺钉锁定后
唐光耀 [摘要] 目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2007年3月~2009年12月收治的60例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,观察组共30例进行锁定钢板内固定治疗,对照组30例应用传统的暴露双钢板治疗。结果:%,%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<)。并且由随访发现观察组骨折骨性愈合时间和完全负重时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效较好,恢复时间快,关节恢复功能好等优点,可以在临床上推广使用。
[关键词] 锁定钢板;胫骨平台骨折
[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1007―8517(2011)15―0018―01
胫骨平台骨折作为l临床上较常见的骨折类型之一,对于此类损伤尤其是复杂胫骨平台骨折的处理方法,多年来一直存在争议。现对我院60例采用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨骨折患者的临床疗效进行分析,结果如下:
1、资料与方法
一般资料
以我院2007年3月~2009年12月收治的60例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中男38例,女22例,年龄20~65岁,;均为闭合性骨折无血管损伤,左膝35例,右膝25例,按照Schatzker分型:I型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型16例,Ⅳ型10例,V型12例。将他们随机分为观察组和对照组各30例,两组患者性别,年龄等一般资料比较无统计学差异具有可比性。
方法
手术方法,患者入院后等待肿胀消退后再进行手术。(1)观察组采用锁定钢板内固定治疗,患者取仰卧位,连续硬膜外麻醉。依据骨折类型分别取胫骨上端前内侧、前外侧、前内外侧联合切口入路,显露骨折后整复关节面。在c型臂***下,进行关节面平整,可以使用克氏针临时横穿固定,必要时植入髋部所取的松质骨。在确定位置后,在胫骨内侧平台选用L或T型锁定钢板,在其外侧平台使用高尔夫型钢板固定,确保固定的稳定性后,拧入螺丝钉,牢固后修补损伤的半月板及其韧带组织,在切口放置引流管负压引流。(2)对照组采用传统的暴露双钢板治疗,在平整好胫骨平台关节面后,用克氏针临时固定后,进行关节面解剖复位,之后再使用双钢板于胫骨内外侧平台行固定。
术后处理两组患者均使用弹力绷带包扎,并抬高患肢,使用足底泵防止发生下肢深静脉栓塞。在术后24~48h后可拔除负压引流管,并在术后常规应用抗生素一周预防切口感染。
临床疗效评价标准
治疗效果参照美国特种外科(HSS)评分标准,优:>85分,良:70~84分,中:60~69分,差:<59分。其中优良率=优+良+中,有效率=优良率/总例数。
随访
对本组患者进6个月以上的随