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医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目 录
什么是日常生活活动？
一
如何进行BADL的评定？
二
（Barthel index, BI）
日常生活活动能力护理单
护理措施
Barthel指数具体评分标准
日常生活活动评定注意事项
评定患者的实际能力
熟悉评定量表的评定标准
在实际或接近于实际环境中评定
正确判断结果
评估时限：一级护理告病重患者每日评估一次；二级护理患者3-5日评估一次；长期入住安老机构的残疾患者病情稳定的可每周评估一次；
整个住院期间反复评估只能收取一次费用。
三、日常生活活动能力训练
训练内容
床上活动
坐位及站立
行走及乘车
轮椅活动
更衣
个人卫生
训练目的
建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发展体内的潜能，使其能生活自理，或把生活依赖性降低到最低限度
改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增加活动能力，使其能独自或借助最少的帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动
对不能自己完成摹写ADL的病人，通过对其ADL的评估，找出存在的主要问题及解决问题的简易方法，决定何时给予何种帮助，并训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器具。
训练计划的制定与实施
训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。
根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条件，制度切实可行的计划。
训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出，训练中，可以先化整为零，再化零为整。
对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器具。
治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。薛
四、案例分享
案例分享
姓名 潘*妹
性别 女性
年龄 86
入院时间：2016-07-17
主诉：被发现意识障碍、失语、右上肢无力4小时入住ICU，07-20患者由重症监护室平车转入。带入胃管、尿管各一条。
查体：精神倦，左侧肢体、右下肢见自主活动，右上肢偶有轻微床上移动，四肢肌张力正常，四肢肌力检查不配合。
7月23日拔胃管，尿管。
7月28日出院。
BADL动态变化
进 食：0
穿 衣：0
修 饰：0
用 厕：0
洗 澡：0
床椅转移：0
平地行走：0
上下楼梯：0
控制大便：0
控制小便：0
总 分：0
7月20日
进 食：5
穿 衣：0
修 饰：0
用 厕：0
洗 澡：0
床椅转移：0
平地行走：10
上下楼梯：0
控制大便：5
控制小便：5
总 分：25
进 食：10
穿 衣：5
修 饰：5
用 厕：0
洗 澡：0
床椅转移：5
平地行走：10
上下楼梯：0
控制大便：5
控制小便：10
总 分：50
7月24日
7月27日
案例分享
7月20日 BADL 0分
措施：协助皮肤、口腔、会阴护理，翻身、鼻饲、良肢位的摆放、肢体的被动活动，床上翻身训练，吞咽功能的训练、膀胱功能的训练。
效果评价：7月23日拔胃管后能经口进食，无呛咳。7月24日拔尿管后能自行排尿，间有遗尿。四肢肌力4级。稍协助能翻身。
案例分享
7月24日 BADL 25分
措施：仍需协助床上浴，协助床边二便、指导陪护让患者练****自行漱口、穿衣，穿衣修饰训练，练****床上坐起、翻身、床边站立、坐位平衡训练，指导握拳及训练下肢力量（桥式运动）
效果评价：