文档介绍：中医内科学肺系病证
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肺 胀
概述
病因病机
诊察要点
辨证论治
预防调护
结语
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调护
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预防
防止经常感冒、内伤咳嗽迁延发展成为慢性咳喘，是预防形成本病的关键。同时应重视原发病的治疗。
肺胀 预防调护
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调护
，更应注意保暖，秋冬季节，气候变化之际，尤需避免感受外邪。
，立即治疗，以免加重。
，提高抗病能力，禁忌烟酒及恣食辛辣、生冷、咸、甜之品。有水肿者应进低盐或无盐饮食。
肺胀 预防调护
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结语
临床特征：
病 因：
病 机：
辨证与治则：
肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成。临床以喘咳上气，胸闷胀满，心慌等为主症。病久可见面唇紫绀，身肿，甚或昏迷、抽搐以至喘脱等危重证候。
病因以久病肺虚为主，由于反复感邪，而使病情进行性加重。
病位在肺，继则影响脾、肾，后期及心。病理性质多由气虚、气阴两虚发展为阳虚，在病程中且可形成痰、饮、瘀等病理产物，标本虚实常相兼夹或互为影响，最后因邪盛正虚，而致发生气不摄血，痰蒙神窍，或喘脱等严重变端。
治疗当根据感邪时偏于邪实，平时偏于正虚的不同，有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治法。
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肺胀复习题举例
:
,下肢肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳,咯痰清稀,脘痞纳差,尿少,怕冷,面唇青 紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细,应诊断为
（肾虚） （肾气衰微） （阳虚水泛） （脾肾阳虚）
（脾阳虚弱）
？ （X型题）
（X型题）
：
，男，５６岁，干部 反复咳嗽喘息多年，近日烦躁胸满，痰黄粘稠难咯．
身发热，微恶寒，口干，溲黄，便干，舌红苔黄腻，脉滑数．
（要求：诊断，辨证分析，治法，方药）
，女，６５岁，干部 反复咳喘２０余年，近２日来神志恍惚，烦躁不安．
时有肌肉跳动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔黄腻，舌质暗，脉细滑数．
（要求：诊断，辨证分析，治法，方药）
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辨证要点
肺胀 辨证论治
肺胀总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，因此应分清 其标本虚实的主次。
1. 一般感邪时偏于邪实。偏实者须分清痰浊、水饮、血瘀的偏 盛。
早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。
后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。
2. 偏虚者当区别气(阳)虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。
早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；
后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。
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定义
病因病机：
临床特征：
病势预后：
胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
病程缠绵，时轻时重，经久难愈。
多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
肺 胀 概述
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1、病变首先在肺：
因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱。
故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，以致肺之宣降功能不利，气逆于上而为咳升降失常则为喘。
久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼吸出入，肺气壅滞，还于肺间，导致肺气胀满张缩无力，不能敛降。
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