文档介绍：-
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1、浅静脉留置针管腔有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士的工作责任心。
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2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反响，无追踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：
1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：
1、根底护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、安康教育落实不到位。
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缺陷分析：
1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车
存在问题：急救物品不能正常使用
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施：
1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
一、科室质控领导小组要负责全科护理人员的护理质量教育及护理平安教育。
二、根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等，定期对科室护理质量进展监控。
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三、科室质控小组负责每月对所在科室的危重病人护理、护理文件书写、急救物品、病房管理、安康宣教、消毒隔离、护理制度和岗位职责落实执行等情况进展检查，及时发现和指正环节质量中存在的问题，认真分析、总结，将修改意见或建议及时反响到所在科室护士长。
四、每月定期对各级护理人员进展理论、操作考核。
五、每月召开质控小组会议，分析所在科室护理质量中存在的问题，提出修订方案，以不断提高科室护理质量和水平。
六、定期对科室发生的护理过失进展讨论、分析和鉴定，提出整改意见与防措施。
科室：检查容：全院护理质量细节检查人：09 年 7月 12日
时间
科室
检查存在问题
问题原因分析
改进流程与措施复检时间
复检情况
受检者/护士长
 
1、  护士排班、输液不分工
2、  输液未扎，但液体挂在架上物外包装袋
3、  液体瓶插上输液管倒放在治疗车上
4.、 换瓶时，不消毒
5、消毒包、无菌包放在办公室、护士站的台面上
6、输液护士不知道应该谁扫床，输液时床单位零