文档介绍：解词
伤寒:有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称,狭义伤寒是指外感风寒、感而即发的疾病。(第 7页)
合病:凡两经或三经证候同时出现者,称为合病,如太阳阳明合病、太阳少阳合病、阳明少阳合病、三阳合病。()
并病:凡一经证候未罢,继而又见一经证候者,谓之并病,如太阳阳明并病、太阳少阳并病等。
直中:素体虚弱,感受外邪,病情无三阳传入之过程,而直犯三阴者,则称为直中。
酒客:嗜酒之人,《医宗金鉴》:“酒客,谓好饮之人也。”酒客病,指经常喝酒的人感冒了,经常喝酒的人多湿热。(第30页)
二、
,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)
太阳病的脉证提纲。辨析:太阳主一身之表,统摄营卫之气,功能固护于外。风寒之邪侵袭人体,太阳首当其冲,正邪于体表,而出现太阳表证的脉证。脉浮,头项强痛,恶寒,诸证反映出外邪侵袭太阳经脉,人之肌表受邪,正邪交争在体表,故为太阳病的主要脉证,也是表证的共有症状。(第18页)
,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
太阳中风的脉证提纲。辨析:太阳中风证是太阳病的一种类型,即有太阳病脉证,又见发热、汗出、恶风、脉缓。本证因风寒袭表,营卫失调而致。风寒侵袭,风邪为重,风为阳邪,伤人较浅,病在于卫。(第19页)
,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
太阳伤寒证的脉证提纲。辨析:太阳伤寒证是太阳病的另一类型,即在太阳病脉证的基础上,不论或已发热或未发热,又见体痛,呕逆,脉阴阳俱紧等。本证因风寒袭表,导致卫阳外闭,营阴郁滞而成。风寒袭表,寒邪为重,寒为阴邪,其性凛列,伤人阳气比中风为重。(第19页)
,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)
桂枝汤方:桂枝芍药炙甘草生姜大枣
病机:风邪外袭,营卫失调
治法:解肌祛风,调和营卫。
煎服法:服桂枝汤有以下注意事项:①浓煎一次,分3次温服。②服药后令病者喝热稀粥,并加衣被,使全身微汗为佳,不可过汗,是既助汗源,又防伤正之法。③一服汗出病解即止。④若不汗,可缩短服药时间,半天左右将一剂药服完。若不出汗者,可服至二三剂。⑤药后忌口,凡生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物,均当禁用,以防损伤胃气,降低抗病能力,或发生其他变化。(第24页)
,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故而。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(53)
提要:论荣卫不和而致常自汗出的证治。本条不言中风、伤寒、不言太阳病,而以“病”字冠于条首,知非专指感受风寒之邪而言,而是属于杂病。经常自汗出,是因为荣卫不相和谐(即卫不外固,营阴外泄)所致,故用桂枝汤调和营卫,壮卫以固营。中医谓之发汗以止汗。(28页)
,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。(54)
提要:论卫气不和,时发热自汗出的证治。本条辨证的眼目在于,一为“藏无他病”,一为
“卫气不和”。论治的要点在于“先其时发汗”。采用“先其时发汗”的原因在于,此病在发热汗出发作之前,营卫较为平衡稳定,易于调解,服用桂枝汤,使药物能更好的发挥调和营卫作用。此法中医谓之“截法”。属杂病范畴。