文档介绍：疑难病讨论记录
记录时间2010-10-10，10：30讨论时间:2010—10-10,10：30地点：本科医生办公室主持人姓名及专业技术职务：
参加人员姓名及专业技术职务:
病例讨论纪要:发言人：
红肿，无双下肢水肿。肢端暖,甲床红润。肛门无畸形，泌尿外生殖器无畸形。神经系统：腹壁反射正常，膝反射正常，，双侧克氏征阴性。
:血常规示：wbc：
11。29×109/l，hgb：126g/l，neutX:
3。16×109/l,neut％：
%，lymph%:％，mono%：
4。94%.心肌酶示：ast:70u/l，ck:200u/l,ldh：309u/l，ck-mb：34u/l，hbdh：278u/l。肺炎支原体（—)。尿粪常规未见明显异常。胸部x线拍片示：支气管肺炎。
初步诊断：
1。急性喘息性支气管肺炎重症2。营养不良Ⅲ＊*＊效果及存在治疗疑难重点问题。
讨论目的；1;明确诊断;2；治疗原则、主要药物及注意事项。xxx住院医师；根据患儿病史,间断非痉挛性咳嗽、痰鸣、喘息、气促，结合辅助检查。喘息性支气管肺炎多见于1-6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为临床特点。诊断:
1。急性喘息性支气管肺炎重症2。营养不良Ⅲ，同意目前的治疗。
xxx住院医师：根据患儿出生史及病史，间断非痉挛性咳嗽、痰鸣、喘息、气促，结合辅助检查,诊断:
。营养不良Ⅲ度诊断成立。xx住院医师：根据患儿间断非痉挛性咳嗽、痰鸣、喘息、气促。诊断成立。治疗维持原方案，。支气管哮喘:多见于年长儿，呈反复发作，突然出现喘息、呼吸困难，喘息发作可与感染无关，也可由感染诱发，双肺可闻及喘鸣音,多无湿性啰音，应用支气管扩张剂可使喘息迅速缓解.
xxx主治医师：根据病史及体查、结合辅助检查诊断无异议。：常伴有喘息，可闻及哮鸣音，可根据结核接触史、结核中毒症状、结核菌素实验和胸部x线改变予以鉴别。治疗维持原方案,同意上述治疗。
，根据患儿病史及表现,诊断成立，治疗全面，氨茶碱、酚妥拉明、硫酸镁平喘,，早产儿，低出生体重儿的诊断及治疗以后还需要进一步学习，积极完善低出生体重儿营养护理，治疗做到全面准确到位。
*本例病历讨论无重症肺炎特点及营养不良诊断标准和今后继续治疗液体量、张力、滴速等。
第四篇：疑难病例讨论记录2015-5-20,15:00疑难病例讨论记录
讨论日期：2015-5-20，10：00讨论地点：
主持人：xxx主任医师（姓名及专业技术职务）
,xxx副主任主任医师，主治医师xxx、xxx，住院医师xxx、xxx、xxx，进修医师xxx、xxx和实习医师多名。
讨论意见：
xxx住院医师汇报病历。患者xx，男，72岁，退休公务员，2010年9月21日因“右侧肢体活动不利伴言语謇涩、口舌歪斜1小时”由门诊以“脑出血”收入院.(内容略）
xxx住院医师:本病历特点：①老年男性（内容略)xxx主治医师：(内容略）xxx副主任医师：（内容略）xxx主任医师：(内容略）
xxx(汇报病历者）具体参照XX省中医病历书写规范（2010年版）第64页，疑难病例讨论记录示例。各科行政秘书：
请各科按疑难病例讨论记录模板要求准备。
,要求字体为四号仿宋，纸张b5，页边距左右各2。7厘米，上边距3厘米，下边距2。，在科室存留一份。
第五篇：护理疑难病例讨论记录护理疑难病例讨论记录
护理部主任：
危重患者的护理是我们护理工作的重点，为了进一步提高危重疑难病人的护理水平，今天我们在外科组织一次疑难病例讨论。特邀请了相关科室的护士长进行交流，相互学习。希望通过这次交流能提高我们对危重患者的护理水平。：
最近我们科收入一例截瘫、神经源性肠麻痹患者，病情较重,为了提高危重患者护理质量水平，今天我们在护理部及各位护士长的支持下，进行一次疑难病例讨论,请主管护士汇报病情.
主管护士病例汇报：
患者王刚,男，52岁。因乙状结