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慢性肾衰竭的诊断标准
王凯，医学外科学硕士，郑州市人民医院肾病器官移植科主治医师，主要从事肾病、血液净化及器官移植方面的研究。对肾移植术后病人的管理有丰富的临床阅历
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慢性肾衰竭的诊断标准
王凯，医学外科学硕士，郑州市人民医院肾病器官移植科主治医师，主要从事肾病、血液净化及器官移植方面的研究。对肾移植术后病人的管理有丰富的临床阅历，能够完成多种血液透析患者血管通路的建立。
　　
　　肾病是一种隐匿性极强的疾病，好多患者的肾脏已经发生了巨大损伤，临床上才有病症表现，并且病症表现也轻易跟其他疾病相混淆：如身体乏力被误认为劳累，脸色不好被认为贫血，到终末期肾衰竭引起消化不良被误诊为胃炎等。由于发生肾病时，这些病症一般不会一齐“冒”出来，有时可能同时展现，但有的病症并不明显，不明显的病症又轻易被疏忽。
　　慢性肾衰竭不是一种独立的疾病，是由各种理由引起的肾脏损害，并恶化至终末期的表现。肾功能不正常时会展现一系列综合征，一般有对比长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期和肾功能衰竭期。肾功能不全代偿期又称氮质血症期，肾功能衰竭期又称尿毒症期。
　　发病理由。据国外的研究说明，在慢性肾衰竭行血液透析的患者中，占第一位的是糖尿病肾病，%；其次位的是高血压肾损害，%；慢性肾小球肾炎占第三位，%；%；%。我国目前尚没有病因的全面调查资料，从临床阅历上来看，我国慢性肾衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主，其次是肾小管间质性疾病。
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　　临床表现。患者既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史，早期常有恶心、呕吐、头痛乏力和夜尿多等病症。并逐步展现少尿、浮肿或血压高，多数病人口中有异味，亦可有留神力不易集中、回响迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动担心等神经精神病症，严重者大小便失禁甚至昏迷。
　　在夜间不能平卧者提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎。少数病人胸闷、持续性心前区疼痛或伴有不同程度发热，可能为心包积液。如皮肤瘙痒或肌肉抽搐甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病。病人易患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。
　　一般治疗。包括饮食调养、养分治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗等。其中低蛋白饮食是最根本、最有效的措施，应根据处境调理应用。中药大黄及其制剂，具有改善健康肾组织的高代谢状态、