文档介绍：作者 : 周莉
单位 : 吉林大学白求恩医学部
第16章
呼 吸 系 统
一、鼻腔
二、喉
三、气管与主支气管
四、肺
教学要求
熟悉
了解
掌握
肺导
四
由肺实质和肺间质组成，肺实质包括肺导气部和呼吸部
（一）肺导气部 1. 叶支气管至小支气管（管壁变化规律）
（1）假复层纤毛柱状上皮由厚变薄，杯状细胞减少；
（2）固有层外侧出现少量平滑肌束；
（3）气管腺逐渐减少；
（4）软骨片逐渐减少。
组织学与胚胎学（第9版）
肺光镜图
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小支气管壁（右图）
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2. 细支气管（bronchiole） ，逐渐变为单层柱状纤毛上皮，杯状细胞、气管腺和软骨片很少或消失。
3. 终末细支气管（terminal bronchiole） 管壁为单层柱状细胞上皮，纤毛上皮少，分泌细胞（又称Clara cells）多。杯状细胞，腺体、软骨片完全消失，固有层外形成完整的环形平滑肌。
Clara 细胞：光镜下，为柱状， 游离面圆顶状凸向管腔，胞质染色谈；电镜下，胞质中可见发达的滑面内质网和较多的分泌颗粒。
功能：分泌蛋白水解酶（分解黏液）；有氧化酶系（生物转化和解毒功能）。
组织学与胚胎学（第9版）
细支气管光镜图
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终末细支气管和克拉拉细胞光镜图
组织学与胚胎学 （第9版）
共同结构特点：均有肺泡，并有气体交换功能。
1. 呼吸性支气管（respiratory bronchiole） 管壁上有少量肺泡。上皮为单层立方形。
2. 肺泡管（alveolar duct） 由肺泡围成，相邻肺泡有结节状膨大（立方或扁平上皮下方有环形平滑肌束和弹性纤维）。
3. 肺泡囊（alveolar sac）为若干肺泡的共同开口处。
（二）肺呼吸部
肺呼吸部光镜图
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组织学与胚胎学 （第9版）
4. 肺泡（pulmonary alveoli） 为半球形小囊，其壁由单层肺泡上皮和基膜组成。相邻肺泡之间有少量结缔组织，称肺泡隔，富含毛细血管和弹性纤维。
（1）肺泡上皮
肺泡光镜图
1.Ⅰ型肺泡细胞；
2.Ⅱ型肺泡细胞；
↑尘细胞
肺泡扫描电镜图
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3. 肺泡腔
肺泡超微结构模式图
组织学与胚胎学 （第9版）
（1）肺泡上皮 （alveolar epithelium）
1）Ⅰ型肺泡细胞（typeⅠalveolar cell）
光镜下，细胞含核部较厚，其余部菲薄，占肺泡面积95%，是气体交换的部位。 电镜下，较多吞饮小泡（转运表面活性物质和微小尘粒），细胞之间有紧密连接和桥粒。无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。
肺泡扫描电镜图
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3. 肺泡腔
肺泡光镜图
1.Ⅰ型肺泡细胞；
2.Ⅱ型肺泡细胞
组织学与胚胎学 （第9版）
2）Ⅱ型肺泡细胞 （typeⅡ alveolar cell）：
光镜下：立方或圆形，散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞之间，核圆，胞质淡染。可分裂与增殖。
电镜下：发达的粗面内质网和高尔基复合体, 富含线粒体和溶酶体，核上方有较多分泌颗粒，称嗜锇性板层小体，内容物主要成分为二棕榈酰卵磷脂，与糖***多糖及蛋白质结合后为表面活性物质（surfactant）。其功能可降低肺泡表面张力，有稳定肺泡大小作用。
肺泡超微结构模式图
肺泡壁电镜像
；2. Ⅰ型肺泡上皮；3. Ⅱ型肺泡细胞；； ； 6. 嗜锇性板层小体
组织学与胚胎学 （第9版）
（2）肺泡隔（alveolar septum）：薄层结缔组织，内有连续毛细血管网，丰富的弹性纤维，还有成纤维细胞、巨噬细胞，浆细胞和肥大细胞等。
肺巨噬细胞（pulmonary macrophage）:
由单核细胞演化而来，广泛分布于肺泡隔，有活跃的吞噬能力，能清除肺泡和肺间质的尘粒、细菌等异物，发挥重要的防御功能。吞噬尘埃细胞，称尘细胞。
（3）肺泡孔（alveolar pore)：是相邻肺泡之间气体流通的小孔。