文档介绍：二级心理咨询师论文撰写与评审
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综合评审成绩计算办法
综合
评者的大概情
况，而是描述了咨询的程序。
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比 较 好 的 摘 要
本文是一例因工作失误引发的一般心理问题的咨询案例报告。来访者是一名护士，因为工作中出现失误受到了批评，之后出现工作时紧张不安、总担心出错，因此反复检查，工作效率下降，同时有睡眠差，生活兴趣减退等症状，咨询师在和来访者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了认知行为疗法、阳性强化法对其进行干预，经过4次咨询，来访者情绪好转，能够正常的工作，取得了比较好的咨询效果。
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修改：本案例是介绍一个高中女生在成长过程中，因为一个得了绝症过早去世的男孩,他们之间最纯真的感情与现实社会的矛盾,使得这个女生对生命产生了极度的恐惧和焦虑,通过咨询师的咨询帮助,了解到这个女生最痛苦最矛盾的心理,咨询师使用很多心理咨询手段,帮助这个女生可以正确的面对现实的生死的矛盾,走出困境。本案例分为七个部分：一般资料、主诉、咨询师了解观察到的情况、评估和诊断、咨询方案的制定、咨询过程、咨询效果评估。
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李某、女、高三学生。因好友患癌症去世而
出现对癌症图片和文字的极度恐惧，scl-90
测评结果显示，焦虑因子和恐惧因子得分分
。诊断为恐怖性神经症。咨
询师综合采用系统脱敏、认知疗法，经过六
次心理咨询，求助者SCL-
分,，求助者情绪稳定，对
有关图片和文字的恐惧程度明显减轻。
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案例报告正文内容
一般资料
包括人口学资料、个人成长史、精神（心理）状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。
主诉和个人陈述
问题发生发展过程，求助原因
观察和他人反映
心理咨询师观察的结果和来访者亲友反映情况
评估与诊断
包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据
咨询目标的制定
具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。
咨询方案的制定
咨询方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等
咨询过程
咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成
咨询效果评估
来访者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。
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（一）一 般 资 料
包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。
个人成长史里面可以介绍一些来访者小时候的一些重要成长经历； 例如出生情况，学业工作状况，小时候较长时间离开父母等，如果有疾病史最好列出，还有来访者的大概个性。
测验结果一般要写全，标准分要标明，要有简单的结果解释；（前面写的测验结果和之后提到的所做测验要一致）例如SCL－90总分超过160，阳性项目数超过43项需要写出来，超过2分的因子分也需要写出具体得分。
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一般资料举例
王某，女，16岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。     王某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。3岁上幼儿园，6岁上学后学****成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。6岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。
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一般资料举例
心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90、SDS、SAS。
1、SCL-90测试各因子分如下：，，，，，，，，，；总分195；阳性项目数47个。 测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。 2、抑郁自评量表（SDS）标准分56分，提示有轻度抑郁。 3、焦虑自评量表（SAS）标准分65 分，提示有中度焦虑。
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（二）主诉和个人陈述
主诉：简要的说明目前的主要问题，要写明时间（病程），字数不能过多