消化性溃疡.pptx

文档介绍：消化性溃疡
主讲人:郭嘉璇
主要指胃和十二指肠的慢性溃疡(胃溃疡gastric ulcer, GU/十二指肠溃疡duodenal ulcer, DU)。其形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用相关,其病损的范围超过粘膜肌层。不同于糜烂。
1 男性多于女性,-:1,-:1
2 DU多于GU,-:1
3 DU多见于青壮年,GU多见于中老年
4南方患病率高于北方,城市高于农村。
流行病学
消化性溃疡的发生是一种或多种侵袭损害因素对粘膜破坏超过粘膜抵御损伤和自身修复能力所引起的综合结果。
1910年Schwartz首先提出“无酸,无溃疡”的概念,是消化性溃疡病因认识的起点,也是治疗消化性溃疡的理论基础之一
病因与发病机制
(一)胃酸和胃蛋白酶
(二)幽门螺杆菌
(三)非甾体类抗炎药
(四)其他危险因素
病因
1、壁细胞数量增多
2、壁细胞对刺激物质的敏感性增强
3、胃酸分泌正常反馈抑制机制缺陷
4、迷走神经张力增高
胃酸分泌增多的原因
一种微需氧革兰阴性杆菌,呈螺旋状
定植因子:鞭毛,黏附素、尿素酶
损伤因子:空泡***A、细胞***相关基因蛋白、尿素酶
VacA蛋白引起上皮受损;cagA蛋白引起强烈的炎症反应
二幽门螺杆菌