文档介绍：心血管内科陈翔
颈动脉狭窄诊疗指南
缺血性卒中流行病学
卒中是导致死亡和残疾的首位病因,缺血性卒中(脑梗塞)占所有卒中患者的80%-85%。我国每年新发卒中病人约200万。
颈动脉狭窄是卒中的重要危险因素和病因。
心脏栓子以及小血管或穿通动脉疾病也是重要原因。
颈动脉狭窄程度与卒中的关系
在18个月的内科药物治疗期间:
狭窄程度为70%-79%的患者卒中风险为19%,
狭窄程度为80%-89%的患者卒中风险为33%,
狭窄程度为90%-99%的患者卒中风险为33%。
对于全闭塞的患者风险下降。
20-30%的缺血性卒中源于颈动脉狭窄 70%的缺血性卒中伴有颈动脉狭窄
狭窄病变是栓塞源
狭窄病变引起低血流性缺血事件
常规药物手段可能效果不佳甚至无效
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供应脑的动脉
分为两个系统
●颈内动脉系统
●椎-基底
动脉系统
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颈动脉体
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主动脉弓及其分支示意图
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颈动脉与椎动脉解剖
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颈动脉与椎动脉解剖
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