文档介绍：肿瘤个体化用药指导基因检测
背景知识介绍
靶向用药指导基因检测
化疗用药指导基因检测
常见肿瘤个体化用药基因检测
其他肿瘤产品
背景介绍
全国肿瘤防治研究办公室、国家癌症中心2015年10月首次发布中国居民癌症现患数据,我国5年内诊断为癌症且仍存活的病例数约为749万(其中男性患者368万人,女性患者381万人),‰(556/10万)。
Cancer Letters, National estimates of cancer prevalence in China, 2011
2015年中国癌症统计数据揭示,预计2015年有新发浸润性
,相当于平均每天新发12000例癌症,
万癌症死亡病例,相当于平均每天7500人死于癌症。
CA:A Cancer Journal for Clinicians ,Cancer Statistics in China, 2015
癌症的治疗手段
约90%肿瘤患者在治疗过程中
会用到抗肿瘤药物
化疗药物在杀灭肿瘤的同时,对增生活跃的骨髓、胃肠道黏膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器均有不同程度的损伤;
接受化疗的肿瘤患者有效率仅有30%;
据美国的统计,因化疗的副作用及并发症引起的死亡率为3%~10%
2014年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》
严重药品不良反应/
排名前5位的分别是抗微生物药、心血管系统用药、抗肿瘤药、消化系统用药、镇痛/解热/抗炎/抗风湿/抗痛风药
肿瘤临床用药存在的问题
精准医疗时代
肿瘤治疗需解决的核心问题
个体化治疗
设计针对性的用药方案
个体化用药基因检测项目
靶向用药指导基因检测
化疗用药指导基因检测
常见肿瘤个体化用药基因检测
肿瘤个体化治疗以疾病靶点基因诊断信息为基础,以循证医学研究结果为依据,为患者提供接受正确治疗方案的依据。临床研究证实,通过检测肿瘤患者生物样本中生物标志物的基因突变、基因SNP分型、基因及其蛋白表达状态来预测药物疗效和评价预后,指导临床个体化治疗,能够提高疗效,减轻不良反应。
——肿瘤个体化治疗检测技术指南
靶向用药指导基因检测
靶向药物是针对肿瘤基因开发的,识别由肿瘤细胞特有的基因所决定的突变位点,通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。靶向药物疗效好,副作用小。
背景知识
以EGFR抑制剂为例解释靶向药物的作用机制
中国上市的部分肿瘤靶向药物
非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌种类。目前靶向治疗已经成为非小细胞肺癌临床治疗的重要手段。易瑞沙和特罗凯作为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs),是目前批准用于非小细胞肺癌靶向治疗的主要药物。大量研究和临床试验证明易瑞沙和特罗凯对EGFR基因突变的患者有效率显著优于化疗。
易瑞沙(吉非替尼/Gefitinib)泛亚太临床研究(IPASS)结果表明,%,效果明显优于化疗,%
Mok T S  et al. Gefitinib or Carboplatin-Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma. N Engl J Med 2009; 361: 947-957.
非小细胞肺癌靶向治疗效果