文档介绍：预防医学基础知识
中国医科大学附属第一医院
全科医学教研室 王爽
2008-1-19
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授课内容
概述
了解：预防医学定义
了解：预防医学与临床医学的区别
我国卫生保健的原则和措施
分级预防的概念
疾病预防和
平均期望寿命（岁）
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新时期卫生工作的形式和任务
挑战和机遇并存
经济发展，健康需求增加；
人口老龄化、城市化进程加快；
疾病谱和死因谱改变，双重负担的存在；
医学模式和健康观改变；
医疗服务公益性淡化，政府投入不足；
医疗资源配置不当；
医疗费用的增加。
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Maslow需要层次理论
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几个国家慢性病死亡率变化曲线
美国
澳大利亚
中国
200
400
600
800
1/10万
1950
1960
1970
1980
1990
2000
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1985-2005年全国报告HIV感染者按年份分布 （2005年报告数降低，因2004年开展了大筛查）
1985
1989
1995
1998
全国HIV/AIDS流行区域
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生物
心理
社会
健康 疾病 康复
生 死
生物-心理-社会医学模式
希波克拉底：了解你的病人是什么样的人，比了解他们患了什么病更加重要
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中国卫生总筹资构成
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卫生总体资源不足，配置更不合理
人群医疗保健
需专科
诊治人群
健康人群
亚健康人群
常见健康问题人群
疑难
病人群
二级医疗机构
三级医疗机构
基层医疗
保健机构
医疗供给
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The Contemporary Ecology of . Medical Care A Typical Month of Healthcare in the .
1000 persons
800 report symptoms
327 consider seeking medical care
217 visit a physician’s office
(113 visit a primary care physician’s office)
65 visit a complementary or
alternative medical care provider
21 visit a hospital outpatient clinic
14 receive home health care
13 visit an emergency department
8 are hospitalized
< 1 is hospitalized in an academic
medical center
2022 – N Engl J Med, Vol. 344, No. 26, June 28, 2001
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中 总体上的成就主要是在八十年代以前取得的。
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看病难、看病贵
群众有病时，% 的人应就诊而不去就诊
%的人应住院而不住院
第三次国家卫生服务调查结果 2003年
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授课内容
概述
我国卫生保健的原则和措施
分级预防的概念
掌握：分级预防的概念
掌握：什么是一级、二级、三级预防
疾病预防和控制的策略和措施
卫生立法、卫生标准和卫生监督
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分级预防概念
根据疾病自然史的不同阶段，采取相应的措施。
《预防医学》第4版，傅华主编 根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略
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发病后期
（转归期）
发病期
（临床期）
功能、代谢、形态等病理变化
体征和症状
合并症或继发症
残障
后遗症
外因 内因 环境
致病因子作用于
正常机体
健康携带者
（易感者）
发病前期
（潜伏期）
死亡
不完全 恢复健康
转为慢性
蔓延扩散
完全 恢复健康
疾病的自然进程与转归
摘自《医学导论》文历阳
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生命全程健康观 life co