文档介绍：《中医骨病学》
骨性关节炎
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2、风湿性关节炎
体征与症状：多关节游走性关
节疼痛，红肿
实验室检查：抗O、血沉异常
X片： 无明显关节破坏
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3、类风湿关节炎
症状体征：关节疼痛肿胀，僵硬
累及手足小关节
实验室检查：血沉增高，RF阳性
X 片： 关节软骨破坏、骨
质疏松、关节间隙变窄
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临床表现-体检
关节肿胀
关节积液
肌肉萎缩
关节畸形
肌肉痉挛
关节游离体
Heberden结节
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临床表现-辅助检查
X-ray
关节液检查
MRI
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治疗
1、辨证分型
（1）肝肾亏虚
（2）气滞血瘀
2、治疗
治疗原则：活血通络，补益肝肾
（1）中药薰洗、帖敷
（2）针灸手法治疗：疏通经络为法
（3）内服中药
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治疗-一般治疗
康复锻炼
避免损伤
支具辅助
减轻体重
物理疗法
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骨关节炎的康复和护理
1．病人教育 2．物理治疗 3. 心理护理
4．医疗体育     适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利，可分为以下三类：     (1)保持关节最大活动度的运动：应由病人主动进行，循序渐进，每日锻炼3次以上。     (2)增强肌力的运动：静力锻炼或称等长运动，为增强肌力的简便有效运动。     (3)增加耐力的运动：散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎病人，能增强病人的耐力、日常活动能力、消除抑郁和焦虑。不同病人应着重不同锻炼，如颈椎、腰椎骨关节炎，经常进行颈、腰旋转、屈、伸运动，手骨关节炎经常作抓、握锻炼等。     (4)患膝或髋关节骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，如：爬山，爬楼梯，长距离行走等。
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1．相关病因：增龄，外伤、肥胖、炎症、遗传、内分泌异常、不良的生物力学等。
2 ．消除或避免致病因素，如适当休息、减肥， 避免机械性损伤。
3 ．使用手杖、拐杖或其他辅助设施以减轻受累关节负荷。
4 ．进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性等。
病人教育
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、消肿和改善功能为主。
，改善关节功能为主。
、按摩、推拿等传统治疗有较好效果。
物理治疗
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心理护理
消除抑郁和焦虑。
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目的：保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力
保持关节最大活动度的运动：应由病人主动进行，循序渐进，每日锻炼3次以上。
增强肌力的运动：静力锻炼或称等长运动，为增强肌力的简便有效运动。
增加耐力的运动：散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎病人。
能增