沈宝藩先生心中治头痛的特效中药— 川芎.docx

文档介绍：沈宝藩先生心中治头痛的特效中药— 川芎
　　川芎为伞形科多年生草本植物的根茎，味辛性温，归肝、胆、心包经，具有活血行气、祛风止痛之功效。
　　临床用于治疗月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛，以及头痛、风湿痹痛、跌打损伤、疮痈肿痛等病证。沈宝藩先生心中治头痛的特效中药— 川芎
　　川芎为伞形科多年生草本植物的根茎，味辛性温，归肝、胆、心包经，具有活血行气、祛风止痛之功效。
　　临床用于治疗月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛，以及头痛、风湿痹痛、跌打损伤、疮痈肿痛等病证。
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　　川芎最早见于《神农本草经》，又名芎䓖，金元以后始称川芎。
　　至于其治疗头痛，早在《神农本草经》就记载“主中风入脑头痛”；
　　李东垣更言明头痛必用川芎，其曰：“头痛必用川芎，如不愈，加各引经药：太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛，是也”。
　　沈师也认为，治头痛当用川芎，列举治头痛常用方都取用川芎。
　　例如，风寒头痛应用川芎茶调散；
　　风热头痛取芎芷石膏汤；
　　治风湿头痛羌活胜湿汤（川芎、羌活、藁本、防风等）；
　　血瘀头痛取通窍活血汤（川芎、赤芍、红花、桃仁、生姜、葱白、红枣、麝香）；
　　气虚头痛可取《证治准绳》的顺气和中汤（川芎、黄芪、党参、当归、陈皮、细辛、升麻）。
　　关于湿浊头痛，一般医籍中首推半夏白术天麻汤，沈师认为，必须加用川芎才有效。
　　沈师指出，川芎为血中气药，取其辛窜走上通血脉，为除头痛良药。
　　正如张元素论川芎所说“川芎上行头目，下行血海”，又说“其用有四，为少阳引经一也，诸经头痛二也，助清阳之气三也，祛湿气在头四也”。
　　而血虚头痛，张元素赞川芎是“血虚头痛之圣药也”；《李杲十书》也主张可取用治之，“血虚头痛当归川芎为主”。
　　可是，近代名医张山雷反对用川芎谓：“血虚之头痛，也是阴虚于下而阳越于上，此岂可与风寒外束、清阳不升混作一例论治”。
　　沈师认为，血虚头痛该用川芎，因为血虚可用四物汤，而该方中也用川芎。
　　治疗血虚头痛，为何不可在大剂补血养荣之药中，加入少许川芎？既能养血和营、补而不滞，又能鼓营血直上巅顶以荣脑络，而治头痛。
　　《金匮翼》就载有治血虚头痛之加味四物汤（川芎、当归、熟地、白芍、蔓荆、菊花）。
　　同理，沈师认为，治疗肝阳头痛，在天麻钩藤饮方中重用养肝阴熄风和引血下行之牛膝的量，加入少许川芎上下贯通营血。
　　川芎用于头