文档介绍：护理部业务培训查核试卷
科室_____________姓名__________得分_________
一、名词解释（10分/题，合计20分）
压疮：是指皮肤和皮下组织的限制性损害，往常在骨突出部位，一般由压力或
护理部业务培训查核试卷
科室_____________姓名__________得分_________
一、名词解释（10分/题，合计20分）
压疮：是指皮肤和皮下组织的限制性损害，往常在骨突出部位，一般由压力或
压力结合剪切力惹起。
：伤口组织培养结果显示细胞生物负荷≥105CFU/g和/或存在β溶
血链球菌时，考虑诊疗为伤口味染。
二、单项选择题（6分/题，合计30分）
1、压疮患者的评估不包括：（B）
2、压疮高危人群不包括：（C）
3、用于压疮的风险评估量表不包括：（D）
4、压疮护理中，当前主要的伤口清创方法有以下几种，除了：（A）
Ａ．物理清创Ｂ．自溶性清创Ｃ．酶学清创Ｄ．生物清创
５、选择及运用伤口敷料的目的有以下几点，除了：（B）
三、问答题（10分/题，共50分）
1、压疮的评估包括哪些内容？
压疮的评估:伤口的地点；伤口的大小；伤口的深度；伤口的渗液；伤口颜色；伤口边缘及周围皮肤；伤口温度；伤口味染；伤口的潜行/窦道；伤口气味。
2、压疮发生的危险因素有哪些？
压疮发生的危险因素包括:压力、剪切力和摩擦力；潮湿；局部皮温升高；营养不良；运动障碍；体位受限；手术时间；高龄；抽烟；使用医疗器具；归并心脑血管疾病。
3、进行压疮皮肤评估时主要需要注意什么？
皮肤的评估
1）患者入院24h内应进行系统的全身皮肤评估。（2）皮肤评估的频次应根据首次皮肤评估的结果及患者的病情决定，可根据病情1次/48h到一次/周。（3）皮肤评估的部位应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以下骨
隆突部位，比如:骼骨、足跟、大转子等。同时应注意评估医疗器械与皮
肤接触的有关部位，比如:梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度监测、无创面罩、便失禁控制设施、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。（4）皮肤评估时应注意以下问题:指压不褪色红斑，局部过热、水肿、硬结(硬度)、疼痛、表皮干燥、浸润、皮肤含水量。
4、压疮分哪几期及特殊情况？
主假如根据局部解剖组织缺失量分为IV期：（1）I期压疮（2）II期压疮（3）
期压疮（4）IV期压疮；以及两种特殊情况即可疑深部组织损害、不可分期阶段。
5、压疮皮肤的护理需要注意什么？
压疮皮肤的护理需要注意：
1）皮肤保护可降低压疮的发生率。
2）关注医疗器械有关性压疮。