文档介绍：-
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情景模拟案例
举例：一名回族病人因头晕乏力来医院就诊，医生以“贫血待查〞收治入院，遵医嘱输注红细胞。护士按医嘱完成输血后，在宣教期间，患者出现头胀痛、胸闷、腰传感器，翻开监护仪开关。
心电监护监测操作简化流程图
备齐用物，核对，PDA扫描
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连接心电监护仪电源
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75%的乙醇棉球进展测量部位外表清洁
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将心电导联线的电极头与电极片上电极扣扣好
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将电极片贴到清洁后的具体位置上
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袖带绑在肘窝上2-3cm处，安置氧饱和度传感器
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翻开监护仪开关，调节各参数
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整理，交待本卷须知
护士B：严密监测患者的生命体征。
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护士A：与家属谈话。
家属：为什么输着输着血，就出现胸闷、腰痛等以上病症，是不是发生了医疗事故.
护士A：不是，阿姨，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规、常规，过失造成患者人身损害的事故。?护士条例?第三十三条规定，因医疗意外造成医疗不良后果的不属于医疗事故。医疗意外是指在诊疗护理活动中，由于患者病情异常或体质特殊而发生难以预料和防的不良后果。他这就是个人体质特殊，对血细胞产生反响而引起的一系列临床病症，我们在输血的过程中严格遵守操作流程〔包括双人核对、严格执行无菌原则等等〕，这并不是我们的过失造成的，所以，阿姨，这并不是医疗事故。
家属：那没输完的血液怎么处理.
护士A：未输完的血液送至输血科，由输血科来处理。
家属： 。
护士A：这个是要给计费的，因为血液已经用上了，剩下的血液就不能再给别人使用了…………
护士A：详细填写?患者输血〔不良〕反响回报单?，报至输血科。同时，在网填写?护理不良事件报告表?。血袋送回输血科〔血库〕，至少保存24小时。
六、附：该案例涉及到的临床理论知识
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〔一〕贫血的定义、分类、病因、发病机制和病理生理变化、临床表现及体征、实验室检查、治疗原则、常用的护理诊断、护理措施、预防贫血的本卷须知。
1、贫血的定义
“贫血〞是指人体外周血在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和〔或〕血细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。由于红细胞容积测定较复杂，临床上常用血红蛋白〔Hb〕浓度来代替。在中国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性〔非妊娠〕Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。
2、贫血的具体分类：
〔1〕缺铁性贫血
缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。
〔2〕出血性贫血
急性大量出血〔如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲破裂或外伤等〕所引起的。
〔3〕溶血性贫血
红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸〞
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〔4〕巨幼红细胞性贫血
缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的。
〔5〕再生障碍性贫血
造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血〔AA，简称再障〕，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞〔红细胞、粒细胞、血小板〕减少为主要表现的疾病。再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。
〔6〕地中海贫血
地中海贫血(在叫链状细胞性贫血)按照受累的氨基酸链来分类，主要有α地中海贫血(α链受累)和β地中海贫血(β链受累)α地中海贫血多见于黑人，β地中海贫血多见于地中海地区或东南亚。 我国长江以南各省均有报道，以、**、、、等省区发病率较高，在北方较为少见。假设夫妻为同型地中海型贫血的带因者，每次怀孕，其子女有1/4的时机为正常，1/2的时机为带因者，另1/4的时机为重型地中海型贫血患者，因此，在遗传咨询及产前诊断方面，这是非常重要的疾病。
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〔7〕慢性病性贫血
慢性病性贫血〔A