文档介绍：The pony was revised in January 2021
放射科管理规定
放射科管理制度
放射科组织管理制度
一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个注射器进行清理。
八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九．应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。
十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。
第八节MRI室管理制度
一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。
四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发主（参考磁共振安全注意事项）。
五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
六．工作人员应爱护公物，线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九．应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。
十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。
第九节 DSA室管理制度
一．严格执行各项规章制度和操作规程
二．DSA须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。
三．技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。
四．DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。
五．DSA机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。
六．在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。保持室内肃静和整洁。
七．进入导管室见****参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
八．入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
第十节 综合读片制度
一．设立专门的读片室。
二．每天早上8：00－9：00科主任带领全科医生、进修、实****医生进行读片。
三．值班医师准备该片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。
四．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。
五．记录疑难病例讨论结果。
第十一节 疑难读片讨论制度
1．定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。
2．定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。
3．疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。
4．专人负责记录疑难读片结果。
第十二节 手术随访制度
明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。
登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。
定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次c
定期统计影像诊断的正确率。
第十三节 设备维修保养制度
一．设备定期维护（每三个月进行一次）
1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2．设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查，***曝光参数（KV、MA、MAS）检查。
3．剂量检测：每六个月进行一次。
4．每日对CT、MRI进行一次水模检查。
二．日常维护（每日进行）
l．每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。
2．对于 X线机和 CT开机前必先WARMUP后才能工作。对于MRI，工作前先查看液氮和氦气情况。
3．每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
第十四节 导管室消毒隔离制度
1．严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。
2．设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。
3．凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
4．国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染