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简述急诊分诊标准.docx

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简述急诊分诊标准.docx

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简述急诊分诊标准
CRAMS评分:总分≤8为重伤。总分越小伤情越重 工程/分值说明 正常(2分) 轻度奇怪(1分) 严重奇怪(0分) C(Circulation
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简述急诊分诊标准
CRAMS评分:总分≤8为重伤。总分越小伤情越重 工程/分值说明 正常(2分) 轻度奇怪(1分) 严重奇怪(0分) C(Circulation,循环) 毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg 毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg 毛细血管充盈消散和收缩压<85mmHg R(Respiration,呼吸) 正常 急促、浅或呼吸频率>35次/分 无自主呼吸 A(Abdomen,腹胸部) 无压痛 有压痛 肌慌张、连枷胸或有穿通伤 M(Motor,运动) 运动自如 对疼痛有回响 对疼痛无回响或不能动 S(Speech,语音) 正常 谵妄 讲不清完整的词语 分类 性质 相关疾病 Ⅰ类:危急症 病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类:急重症 有潜在的危害,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密查看。
胸痛质疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发强烈头痛,严重创伤、烧伤、严重骨折,高热 Ⅲ类:亚紧急 一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症 闭合性骨折、小面积烧伤 Ⅳ类:非紧急 可等候,也可到门诊诊治 轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤 急诊病人病情评估分诊标准 急诊病人的分诊:
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急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要举行重点地询问、查看和查体,快速收集病情资料,对急危重病人举行抢救的同时,在2—5分钟内,运用分诊公式对病情急速评估,按急诊病人的病情举行如下分类:
病人病情评估标准:
急诊病人病情分类 分 类 性 质 相 关 疾 病 Ⅰ类:危急症 病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类:急重症 有潜在的危害,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密查看。
胸痛质疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发强烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热 Ⅲ类:亚紧急 一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症 闭合性骨折、小面积烧伤 Ⅳ类:非紧急 可等候诊治 轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤 急诊病人的分流 1、危重病人:
立刻进入抢救室,按急救绿色通道原那么实行先抢救后补办手续。
2、一般病人:
专科急诊就诊处理,视病情入住查看室、专科病房或带药离院。
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