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2022年临床助理医师实践技能精华.docx

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2022年临床助理医师实践技能精华.docx

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2022年临床助理医师实践技能精华.docx

文档介绍

文档介绍:血常规
项目
参照值
临床意义
红细胞
RBC :
i
男:(-) X1012/L
女:(-) X1012/L
新:(-) X1012/L
生理性f:新生儿、高原居民
生理性J:
:胰岛B细胞瘤
尿常规
项目
参照值
临床意义
尿量
1000〜ml24h
无尿:< 100 m^4h
1:肾前性:休克等有效循环血容量1 肾性肾衰竭:
少尿:< 400 ml24h,
或持续<17 mlh 多尿:>2500 ml24h
肾后性:多种因素所致旳尿路梗阻 假性少尿:膀胱尿潴留
T:内分泌疾病:糖尿病、尿崩症等 肾脏疾病:慢性肾盂肾炎等 精神性多尿
颜色
气味
酸碱度
pH
5〜8
T:呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染
J:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒
比重
SG

T:高热和脱水等血浆浓缩状况、糖尿病
J:肾小管浓缩功能障碍、尿崩症
蛋白质
Pro
定性:(一)
定量:< /24h
功能性蛋白尿:剧烈旳运动、竟声、精神紧张
体位性蛋白尿:
病理性蛋白尿:溢出性;肾性;肾后性
葡萄糖
G lu
定性:(一)
定量: /24h
血糖增高性尿糖:饮食性尿糖;糖尿病
血糖正常性尿糖:家族性尿糖
***体
Ket
(-)
(+ ):糖尿病***症酸中毒、非糖尿病***症、中毒、 服用某些减糖药
尿胆红素
Bil
(-)
溶血性黄疸:Bil -, Ubg + 肝细胞性黄疸:Bil +, Ubg + 阻塞性黄疸:Bil +, Ubg —
尿胆原
Ubg
(-)
亚***盐
Nit
(-)
+ :大肠埃希菌尿路感染
尿白细胞
Leu
<2^1
尿路感染
尿潜血实验(RBC
HB)
<10/jd
>1W1:血尿
尿沉渣显微镜检查
细胞
红细胞
<3/HP,〉3/HP:镜下血尿
肾小球源性血尿:急性肾小球肾炎等 非肾小球源性血尿:肾结石等
白细胞
V5/HP
管型
细胞管型、颗粒管型……
血电解质


参照值
临床意义
阳 离 子
血钾
K
+
正常:〜 mmol/L
低血钾:< mmol/L
高血钾:> mmol/L
低钾血症:摄入局限性(营养不良等); 丢失过多(呕吐、肾小管重吸取障碍等); 胰岛素和葡萄糖同步使用-血清钾进入细胞。 高钾血症:摄入过多
排泄困难
细胞内钾大量释放
血钠
Na
+
正常:135 〜145 mmolL 低钠血症:<135 mmoVL 高钠血症:〉145 mmoVL
低钠血症:摄入局限性:营养不良等;
丢失过多:消化道失钠:呕吐;肾性失钠:肾小管重吸 取障碍等;体表失钠,烧伤
高钠血症:摄入水分局限性 肾性失水:渗入性利尿
体表失水:大量出汗 肾小管重吸取T
血钙
Ca2
+
正常:〜 mmolL 低钙血症:< mmolL 或 <9mg/dl
高钙血症:〉 mmolL 或〉11mg/dl
低钙