文档介绍：紧急抢救配合性输血应急预案
目的
为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床， 制
定紧急用血工作预案。
编制依据
《突发公共卫生事件应急条例》
《艾滋病防治条例》
《临床输血技术规范》
指导思想和基本原则
统一标本后，如病情“火急”
且不知患者血型情况下，应在10〜15min内发出第一袋未经交叉配血
的 O 型悬浮红细胞（O 型红细胞必须正反定型相符） ， 并在血袋上标明
发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根
据临床输血需要， 发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。 但在
未知患者 RhD 血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性
不轻易发给RhD 阳性 O 型红细胞。病情“紧急”应在30min 内完成
正反定型及凝聚胺法主侧配血。
紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞
只要求主侧配血相合， 次侧配血不作要求。 输注前要与患者或其亲属
签订 《输血治疗同意书》 说明利弊。 血浆和冷沉淀可以相容性输注。
若已输入大量0型红细胞成分后， 能否输注与患者同型的血液应
视具体情况而定。当患者原ABO 血型的红细胞与新采集的患者血标
本血清相合时， 可以输注与患者原血型同型的血液 （在改输原同型的
血液时， 须更换输血器）。 若交叉配血试验由于ABO 抗体所致不合时，
则应继续输注0 型红细胞。
RhD 阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO 同型或相容
性输注， RhD 血型可忽略，执行《 RhD 阴性及其他稀有血型的血液
输注管理规程》 。
紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D,男性患者或
无生育需求的女性患者可输RhD 阳性血，但必须征得患者或其亲属
的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血
只能输注 RhD 阴性血。
患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求
的妇女（包括未成年女性）应输RhD 阴性血液；如一时找不到 RhD
阴性血液， 不立即输血会危及患者生命， 此时须采取以下措施： ① 告
知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治
疗同意书注明给患者带来的后果和并发症： 第一， 不会出现溶血性输
血反应；第二，该类Rh 阴性红细胞缺乏，不输Rh 阳性红细胞危及
生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh 阳性红细胞是抢救生命的
必要条件；第三， 会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠
的流产、 早产或新生儿溶血病等不良后果 （特别是对未生育的女性） ；
第四， 患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时， 不能借口归
罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。②临床科室主任
和输血科主任签字认可。③医务处报批。必须征得患者或其亲属同
意后才能实施。
紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。
应急保障措施
血液供应紧张：如果市中心血站没有足够库存血液，则立即与中
血站领导进行联系，由血站领导进行协调解决，并报告科主任。遇有
特殊血型的血液（如 Rh 阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh 阴
性患者急需输血时，可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。
如血站确实无法解决时，要求血站与省血液中心或其他血