文档介绍：经皮肾镜钦激光碎石术治疗肾结石的护理
【摘要】 目的： 探讨经皮肾镜钦激光碎石术治疗肾结石的护理措 施。
方法：总结47 例经皮肾镜钦激光碎石术治疗肾结石的护理体会。 结果：
47例全部成功击碎结石，成功率100%o结论：经皮肾镜钦激经皮肾镜钦激光碎石术治疗肾结石的护理
【摘要】 目的： 探讨经皮肾镜钦激光碎石术治疗肾结石的护理措 施。
方法：总结47 例经皮肾镜钦激光碎石术治疗肾结石的护理体会。 结果：
47例全部成功击碎结石，成功率100%o结论：经皮肾镜钦激光 碎石术治
疗肾结石具有疗效显著、损伤小、安全和恢复快的优点，需要 加强患者
的心理护理，术后密切观察生命体征的变化，加强管道护理, 注意尿液变
化情况。
【关键词】经皮肾镜；钦激光碎石；肾结石；护理
随着导引技术的引入、 经皮肾镜的问世及超声波等碎石装置的开发
应用，经皮肾镜取石术在临床上得到了推广应用。我科自 2005年 6 月以
来采用微创经皮肾镜穿刺术配合钦激光碎石治疗肾结石，取得了 较好的 疗效，现将护理体会总结报道如下。
临床资料
一般资料
我科 2005年 6月至 2007年 5月收治肾结石患者47例，男性 26
例，女性 21 例，年龄 19岁? 72岁，平均年龄40. 42岁。其中左侧 25例，
右侧22例。单发30例，多发17例。经腹部平片或B超检查 示：结石大 cmX cm? 3. 7 cmX3. 2 cm,病程2周~10 a,木组患者均有不同 程度的肾积水。
手术方法
在硬膜外麻醉后置入输尿管导管并留置导尿管，改俯卧位， 选
择腋后线与12肋交界下2 cm,在超声引导下穿刺达肾盏，穿刺成 功，拔
出针芯见尿液或造影剂流出，置入安全导丝，依次扩张至 16 F, 自工作通
道插入 250 UH1 硬光导纤维以 30 MJ 的钦激光碎石取出。术毕经肾造痿
口置入双“常并留置肾造痿管［1］。
3结果
木组45例肾结石均入镜碎石及放置双 J管成功，拔管后未发 现 腰痛、发热、尿道感染等症状。手术时间 13 min〜56 min,平均17. 4 mine 术后无一例发生并发症，平均住院 7 d〜8 d,治愈率为100%。
2 护理
术前护理
1. 1 心理护理
通过文字资料、图片等多种途径，使患者了解手术方式，并 请 成功病例现身说教，让患者知道经皮肾镜钦激光碎石术是一种比较成熟
的手术方法，具有排石率高、患者痛苦少、术后恢复快等优点， 以减轻 患者的恐惧心理。同时详细告知术中更换体位方法，并给予指 导。
2静脉肾盂造影检查的护理
指导患者掌握缓泻剂的使用方法、 时间； 及时了解排便情况; 检
查后指导患者及时进食，防止发生虚脱。
. 1. 3术前准备
协助患者沐浴，术前晚进流质， 22： 00后禁食，并用 800 ml 左
右生理盐水清洁灌肠1次，术晨测T、P、R、BP,取下眼镜、假牙、发夹 等物品。 g、 g肌肉注射。
.2术后护理
2. 1 严密观察生命体征
术后24 h~72 h注意生命体征的变化，尤其是血压的波动，警
惕出血倾向的发生。 2. 2. 2管道护理
妥善固定各管道， 保持各管道引流通畅； 观察引流液的颜色、 量、
性质，