文档介绍：结核病治疗方案
在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3
种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰***和其
它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程
化疗方案。
化疗方案的确结核病治疗方案
在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3
种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰***和其
它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程
化疗方案。
化疗方案的确立：需依据患者痰中是否有排菌，既往是否有抗结核
治疗过，治疗多长时间以及现阶段的病情而定。比如：是初次治疗还是
或复治或是慢性排菌还是耐多药病人，治疗方案都有不同。
我国目前采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服
药。
短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。
强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2—3 个月，联合应用4—5
种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐
药菌的产生。
继续期即巩固期，在强化期之后的4—6 个月内，继续消灭残留的结
核菌，并减少和避免复发机会。
根据病人不同情况，在治疗中也有延长治疗阶段的做法，主要是根
据病人的痰中是否还有排菌而定。
用药方式有三种类型：（ 1）全程每日用药；（ 2）强化期每日用药，
继续期间歇用药；（3）全程间歇用药。
各类型结核病化疗方案与选择（在以下方案中、药物名称前数字表 示服药月数，右下方数字表示每周用药次数）：
1、初治菌阳肺结核：即（ 1）痰中查到结核菌（含涂片或培养）的
肺结核病人，从未因结核病应用或试用过抗结核药物治疗者；（2）因结
核病应用或试用过抗结核药物治疗但不足一个月者；（3）新发病有空洞
或粟粒型初治菌阴肺结核病人；（4）或是菌阴肺结核病人，经抗结核治
疗不到一个月转为涂阳的病人。
主要推荐短程化疗方案为： 2H3R3Z3E3 /4H3R3
强化期：异