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外地来常人员基本信息登记表格.docx

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外地来常人员基本信息登记表格.docx

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外地来常人员基本信息登记表格
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外地来常人员基本信息登记表格
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附件1外地来常人员基本信息登记表格
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附件1
常州有限企业(企业盖章)外处来常人员基本信息登记表
回乡、来常途中可否停
可否与湖北地
姓名
性别
身份证号
年龄
籍贯
现暂住地地点
回乡地
留?如是,停留地点
区人员接触?
联系电话

可否停留湖
北?停留地点
回乡停留地点
来常停留地点
未动工,正月
十六动工

在湖北居住
走开
车次/
同行
有无发
航班/
地(酒店名
湖北
人员
热咳嗽
称、地点)
日期
汽车/
姓名
等症状
自驾
T℃
T℃
T℃
T℃
T℃
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