文档介绍：替吉奥胶囊联合六君子汤加减三线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究
摘要 目的:探討替吉奥胶囊联合六君子汤加减三线治疗晚期老年肺脾气虚型肺鳞癌的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年11月中山市中医院肿瘤科收治的晚期老年肺鳞癌ifference between the 2 groups was statistically significant (P<).There was no significant difference in the incidence of common adverse reactions (myelosuppression,nausea and vomiting,alopecia) between the 2 groups (P>).Conclusion:Compared with modified Liujunzi Decoction alone,the treatment of S-1 capsule combined with modified Liujunzi Decoction is better in the treating elderly patients with advanced lung squamous cell adverse reactions are not increased,which can be promoted to the third-line treatment of advanced lung squamous cell carcinoma with lung-spleen qi deficiency syndrome in the elderly. Key Words Advanced lung squamous cell carcinoma; S-1 capsule; Liujunzi Decoction; Elderly; Third-line treatment of lung cancer
中图分类号:R273文献标识码:Adoi:.1673-
在我国,肺癌发病率在恶性肿瘤中位居第一,多数患者确诊时已经为晚期。老年人依旧是肺癌发病的主体。对于晚期的肺腺癌,很多患者有机会行分子靶向治疗且效果较好[1-2]。而对于老年鳞癌患者,可以选择的治疗方法并不多。一线吉西他滨加铂类方案的两药化疗往往行4~6周期后疾病进展,二线多西他赛注射液的单药化疗有效率又极其低下[3-4]。经过多次静脉姑息化疗后,晚期的老年肺鳞癌患者因为各种原因往往拒绝行静脉化疗。在免疫治疗还未能走进基层医院的情况下,针对此类患者,如何找到一种合适的治疗方案,往往困扰着广大基层临床医生。本研究用替吉奥胶囊联合六君子汤加减对老年晚期肺脾气虚型肺鳞癌进行三线治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 选取2017年1月至2018年11月中山市中医院肿瘤科收治的晚期老年肺鳞癌患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。100例患者已经经过一线(吉西他滨注射液+铂类方案两药化疗)及二线方案(多西他赛注射液单药化疗)的化疗,病情进展,经我科2位主治医师辨证为肺脾气虚型,患者拒绝再行静脉姑息化疗。100例患者均为Ⅳ期。观察组中男31例,女19例,年龄65~78岁,平均年龄(±)岁;对照组中男28例,女22例,年龄66~79岁,平均年龄(±)岁。2组患者性别、年龄、分期等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
纳入标准 1)按照2016年Springer-Verlag New York出版的《AJCC癌症分期手册》,经病理确诊为肺鳞癌[5];2)年龄65~79岁,一般状况KPS≥60分,各项检查检验结果提示无明显化疗禁忌证;3)签署知情同意书;4)所有患者经一线及二线化疗病情进展;5)所有患者经我科2位以上主治中医院辨证为肺脾气虚型;6)经CT检查肺部至少有1个可以测量的病灶。
排除标准 1)距离上周期化疗时间<4周;2)病情危重,预计生存时间不超过3个月;3)血常规、肝肾功能及心电图明显异常;4)顽固性消化道反应或出血、肠梗阻等影响口服用药者;5)其他肿瘤相关急症。
治疗方法 观察组采用替吉奥胶囊(山东新时代药业有限公司,国药准字H20080803)加上六君子汤加减方治疗,对照组单独采用六君子汤加减治疗。替吉奥胶囊服用剂量根据患者的体表面积而定:体表面积≤ m2者,口服剂量为40 mg